Uso da associação codeína e paracetamol em pacientes com urticária crônica desencadeada por múltiplos antiinflamatórios não esteroidais / The use of codeine plus paracetamol formulation in patients with chronic urticaria due to nonsteroidal anti-inflammatory drugs

RESUMO

Objetivo: Os antiinfiamatórios não esteroidais (AINES) constituem etiologia freqüente de urticária e pacientes com urticária crônica podem apresentar piora dos sintomas com o seu uso. Uma alternativa para esses pacientes é o uso da formulação codeína + paracetamol, porém sabe-se que a codeína tem a capacidade de promover desgranulação direta de mastócitos. Este trabalho tem como objetivo determinar a freqüência de reações urticariformes à associação codeína + paracetamol em pacientes com urticária crônica com piora com a utilização de múltiplos AINES. Métodos: Foram selecionados 30 pacientes de 18 a 65 anos, com urticária crônica que manifestavam piora clínica com a utilização de múltiplos AINES, dos Ambulatórios de Imunologia Clínica e Alergia do HCFMUSP. Estes pacientes foram submetidos ao teste de provocação oral com 30 mg de codeína via oral e se negativo, após uma semana, ao teste com 30 mg de codeína + 500 mg de paracetamol via oral. Resultados: Cinco pacientes foram excluídos por não conseguirem permanecer sem o uso de anti-histamínicos. Vinte e cinco pacientes foram testados, dos quais apenas um paciente (5%) apresentou reação à formulação codeína + paracetamol, mas não à codeína isoladamente. Conclusão: Baseando-se no presente estudo, conclui-se que a prescrição, de codeína + paracetamol é segura para pacientes com urticária desencadeada por múltiplos AINES.