Efectividad del tratamiento laparoscópico de la colelitiasis y la coledocolitiasis: revisión global de la evidencia / Efficacy of Laparoscopy for treatment of cholecystolithiasis and common bile duct lithiasis
Rev. chil. cir
; 59(3): 198-207, jun. 2007. ilus
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-464997
Biblioteca responsável:
CL1.1
RESUMEN
Introducción:
La laparoscopia es el estándar de referencia en el tratamiento de la colecistolitiasis. No obstante su efectividad es todavía poco conocida. El objetivo de este estudio es evaluar la evidencia disponible sobre la efectividad de la cirugía laparoscópica en el tratamiento de la colecistolitiasis y de la litiasis de la vía principal (LVBP). Material yMétodos:
Se realizó una búsqueda en las bases de datos MEDLINE, EMBASE y la biblioteca Cochrane. Se consideraron todo tipo de estudios publicados entre 1988 y 2006. Se llevó a cabo la evaluación de la validez interna de la evidencia así como su calidad global.Resultados:
Se seleccionaron 80 estudios (9 revisiones sistemáticas, 19 ensayos clínicos, 4 guías de práctica clínica, 15 estudios de cohortes, 1 de casos y controles y 32 series de casos). La colecistectomía laparoscópica (CL), respecto de la colecistectomía, se asocia a mayor tiempo operatorio, menor estancia hospitalaria y mejor calidad de vida, siendo un procedimiento relativamente seguro (calidad alta). El uso de profilaxis antibiótica no ofrece ningún beneficio en términos de disminución de la tasa de infecciones en pacientes de bajo riesgo [calidad alta]. Se han descrito multiplicidad de variantes tecnológicas para la realización de una CL, no obstante, la efectividad de las mismas es escasa y no concluyente. En el tratamiento de la LVBP, la cirugía en dos etapas es la estrategia más apropiada en pacientes de alto riesgo (calidad alta). La mortalidad es similar a la de la cirugía abierta y la efectividad es similar al tratamiento endoscópico (calidad alta).Conclusiones:
La evidencia disponible es escasa y de baja calidad metodológica, situación que dificulta la formulación de recomendaciones. Son necesarios estudios de mejor calidad que evalúen de manera adecuada éstas técnicas.
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados internacionais
Contexto em Saúde:
Agenda de Saúde Sustentável para as Américas
/
ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis
Problema de saúde:
Objetivo 7: Evidência e conhecimento em matéria de saúde
/
Doenças do Sistema Digestório
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Colelitíase
/
Colecistectomia Laparoscópica
Tipo de estudo:
Estudo de avaliação
/
Guia de prática clínica
/
Estudo observacional
/
Revisão sistemática
Aspecto:
Preferência do paciente
Limite:
Humanos
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. chil. cir
Assunto da revista:
CIRURGIA GERAL
Ano de publicação:
2007
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Chile
Instituição/País de afiliação:
Universidad de La Frontera/CL