Mortalidade infantil evitável e fatores associados em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, 2000-2003 / Avoidable infant mortality and associated factors in Porto Alegre, Southern Brazil, 2000-2003

RESUMO

Foi realizado um estudo de casos e controles para investigar a associação entre as categorias óbitos evitáveis e não-evitáveis e as variáveis sócio-demográficas, reprodutivas maternas e relacionadas às condições de nascimento da criança. Foram analisados 1.139 casos de óbitos infantis, ocorridos entre 2000 e 2003, com o auxílio da regressão logística multivariada, segundo modelo hierarquizado. As variáveis sexo, idade materna, número de filhos nascidos vivos, tipo de gravidez, local de nascimento e Apgar no 5º minuto não se associaram aos óbitos evitáveis. No entanto, a escolaridade materna < 3 anos (RC = 1,56; IC95 por cento 1,01-2,45); mãe sem companheiro (RC = 0,65; IC95 por cento 0,49-0,86) ou com filhos nascidos mortos (RC = 1,59; IC95 por cento 1,01-2,48); ter malformação congênita (RC = 0,26; IC95 por cento 0,18-0,37); cesariana (RC = 1,52; IC95 por cento 1,10-2,11); idade gestacional entre 22 e 36 semanas (RC = 0,47; IC95 por cento 0,34-0,65); peso inferior a 2.500g (RC = 0,51; IC95 por cento 0,32-0,79) e ter menos de seis dias de vida (RC = 0,62; IC95 por cento 0,42-0,89) apresentaram associação significativa com os óbitos evitáveis. Esses achados podem contribuir na identificação de crianças em situação de maior vulnerabilidade.

ABSTRACT

A case-control study was performed to investigate the association between the categories avoidable and non-avoidable death and socio-demographic, maternal reproductive, and neonatal status. The study used multivariate logistic regression according to a hierarchical model to analyze 1,139 infant deaths from 2000 to 2003. The variables sex, maternal age, number of live born infants, type of pregnancy, place of birth, and 5-minute Apgar were not associated with avoidable deaths. However, maternal schooling < 3 years (RC = 1.56; 95 percentCI 1.01-2.45); single mother (RC = 0.65; 95 percentCI 0.49-0.86) or mother with a history of stillbirth (RC = 1.59; 95 percentCI 1.01-2.48); congenital malformation (RC = 0.26; 95 percentCI 0.18-0.37); cesarean section (RC = 1.52; 95 percentCI 1.10-2.11), premature labor between 22 and 36 weeks (RC = 0.47; 95 percentCI 0.34-0.65), birth weight < 2,500g (RC = 0.51; 95 percentCI 0.32-0.79); and neonatal age < 6 days (RC = 0.62; 95 percentCI 0.42-0.89) were significantly associated with avoidable death. These findings can help identify infants at increased risk.