Escleroterapia endoscópica en el sangramiento digestivo alto de origen no variceal / Endoscopic sclerotherapy in high digestive bleeding of non-variceal origin

RESUMEN

Con el objetivo de demostrar las posibilidades de la técnica de inyectoterapia endoluminal con sustancias vasoconstrictoras para la detención de episodios de sangrados en el tracto digestivo alto de causa no varicela, se realizó un estudio descriptivo retrospectivo que incluyó a los 110 pacientes a quienes se les efectuó endoscopia de urgencia en el periodo de un año en el Hospital Militar Central Dr Carlos J Finlay. De ellos, solo el 30 por ciento (27,2 por ciento) requirió tratamiento endoscópico, clasificado como Forrest 1,12 (40 por ciento) y Forrest II 18 (60 por ciento). El método terapéutico fue inyectoterapia con adrenalina al 1 x 10 000 hasta 10 mL. En 29 de ellos (96,6 por ciento) se detuvo el sangrado con la inyectoterapia . Presentaron resangrado activo a las 48 h 2 pacientes (7,14 por ciento), y 1 paciente (3,5 por ciento) signos de sangrado reciente; los 3 pacientes fueron reinyectados y se les realizó endoscopia de control a las 48 h siguientes donde no se observaron signos de resangrado. La hemostasia al final de tratamiento como criterio de evolución exitosa de este fue del 93,3 por ciento con un fracaso en 2 pacientes (6,6 por ciento). El 56,6 por ciento presentó cifras de hemoglobina por debajo de los 10 g/L y requirieron 2,6 UI como promedio de transfusiones. La estadía hospitalaria promedio fue de 5,8 días. El 10 por ciento requirió intervención quirúrgica. La letalidad fue de 0,9 por ciento y la mortalidad de 0,10 por ciento. Se concluye que el proceder mantiene su utilidad y vigencia como método terapéutico en estos enfermos.