Sinovitis vellonodular pigmentada de rodilla en pacientes esqueleticamente inmaduros / Pigmented villonodular synovitis of the knee in skeletally inmature patients

RESUMEN

Introducción: La sinovitis vellonodular pigmentada(SVNP) es un trastorno proliferativo idiopático benignoque ocasiona vellosidades o formaciones nodulares en articulaciones, tendones y bolsas serosas. Es una patología infrecuente en el grupo etario pediátrico, por lo que su diagnóstico suele ser tardío. En este trabajo se analizan los métodos de tratamiento utilizados y los resultados funcionales obtenidos en el tratamiento de esta patología. Materiales y métodos: Se analizaron todas las SVNP de rodilla tratadas entre enero de 1988 y junio de 2006. Se estudió la forma de presentación, la demora diagnóstica, el diagnóstico previo, el tipo de tratamiento, las recidivas y la necesidad de tratamientos posteriores. Los hallazgos radiográficos se clasificaron de acuerdo con el sistema propuesto por Flandry y para la evaluación clínica se utilizóel Oxford Knee Score. Resultados: Se evaluaron 9 pacientes con un promedio de edad de 9,8 años. El seguimiento promedio fue de 8,5 años. Cuatro se presentaron en forma difusa, 4 en forma intraarticular y 1 extraarticular. Sólo en 3 casos se observaronhallazgos radiográficos preoperatorios. La demoradiagnóstica fue de 18 meses promedio. La resección serealizó a cielo abierto en 7 casos y artroscópica en 2 casos. El 78 por ciento de los pacientes evidenciaron una función articular satisfactoria en el último control. No hubo recidivas luego de la resección. Conclusiones: La resonancia magnética (RM) es de gran utilidad para la orientación diagnóstica y para determinar la extensión de la lesión. La cirugía es el tratamiento de elección. Los peores resultados funcionales se relacionaron directamente con el tiempo de demora diagnóstica.