Estafilococo meticilino resistente en la maternidad del Centro Hospitalario Pereira Rossell / Staphylococcus aereus methicillin resistant in the maternity of the Centro Hospitalario Pereira Rossell

RESUMEN

En la última década se ha informado a nivel mundial la aparición de infecciones causadas por cepas de Staphylococcus aureus meticilino resistente (SAMR) adquiridas en la comunidad. A nivel nacional se han realizado publicaciones pediátricas sobre este germen en pacientes ambulatorios y pacientes que requirieron internación. Ésta es la primera publicación nacional sobre recién nacidos con infecciones atribuibles a este germen. El objetivo de esta presentación es establecer la prevalencia de las infecciones causadas por el SAMR comunitario en el Servicio de Recién Nacidos del Centro Hospitalario Pereira Rosell, sus formas de presentación, así como su sensibilidad a los antibióticos. Se realizó un estudio prospectivo y descriptivo de recién nacidos a partir de julio de 2004 durante un año, en el que se incluyeron neonatos con infección por SAMR comunitario y que requirieron internación en algún sector del servicio. En un total de 7.553 recién nacidos vivos en dicho período, 33 pacientes presentaron infección a SAMR comunitario, nueve fueron reingresos desde el domicilio, el resto se presentó durante su estadía en el hospital. Un poco más de la mitad de los recién nacidos llevaron a cabo su estadía en alojamiento junto a su madre, el resto requirió algún sector de mayor complejidad. La forma de presentación habitual fue cutánea, habiéndose encontrado en seis casos enfermedad invasiva. En cuanto a la susceptibilidad a los antibióticos, todas las cepas fueron sensibles a vancomicina y trimetoprim-sulfametoxasol y sólo un caso de resistencia a la gentamicina, presentando resistencia variable a la clindamicina. Se produjeron tres fallecimientos entre los 33 pacientes, pero en solo uno de ellos se debió a esta infección.

ABSTRACT

In the last decade it had been reported the appearance worldwide infections caused by Staphylococcus aureus methicillin resistant (SAMR) acquired at communities. There are nationals pediatrics publications about this germ that included nonhospitalize patients, this is the first national publication about infection caused by this germ in newborn. The outcome of this paper is to know the prevalence of the infection caused by comunitary Staphylococcus aureus methicillin resistant. A prospective and descriptive study was performed in newborn since July 2004 until a year was completed . During that period were included all newborn with community-acquired SAMR that recquired hospitalizacion. Of 7.553 newborn alive in that period, 33 were diagnosis with comunitary SAMR infection, 9 were admited from their homes, the rest were diagnosed during hospitalizacion after born. Half of them reminded with there mothers, 15 needed hospitalizacion in unit of special care. The most common presentation was cutaneous, six were invasive type. All strains were sensibility to antibiotics vancomycin, trimethoprim-sulfamethoxazole. Only one was resistance to gentamicin, having a variable resistance to clindamicin. Three death in 33 patients, only one caused by this infection.