Manejo quirúrgico de las fracturas mandibulares sinfisiales y parasinfisiales / Management surgical of the feature mandibullar sinphisial and for-synphysial

RESUMEN

El dorso nasal representa una de las sub-unidades nasales que mayor peso tiene al momento de considerar una nariz armónica o estéticamente ideal, reflejando en conjunto con la proyección de la punta nasal el carácter del perfil facial. Se realizó un estudio prospectivo de un grupo seleccionado de 56 pacientes, con criterio para la realización de rinoplastia primaria, que presentaran cúpulas óseo cartilaginosas prominentes. Se utilizaron como métodos de evaluación la comparación de los parámetros estéticos ideales en los estudios fotográficos preoperatorios y postoperatorios. A un total de 56 pacientes se les realizó resección conservadora de la cúpula óseo cartilaginosa prominente en dos tiempos, a través de la técnica de rinoplastia abierta; a 23 pacientes les fueron practicadas osteotomías medias oblicuas y osteotomías laterales como único procedimiento, en 33 pacientes de manera concomitante se utilizaron injertos separadores en la bóveda cartilaginosa, 32 pacientes recibieron injertos de cartílago desmenuzado septal en el rádix y 41 pacientes recibieron injertos de cartílago desmenuzado en la unión cóndro-ósea. Los autores proponen una escisión conservadora de la cúpula óseo cartilaginosa y abogan por una reconstrucción de la misma en casos seleccionados, además de hacer énfasis en la importancia de establecer inicialmente la altura y proyección de la punta nasal a fin de mantener dorsos nasales altos y dentro de parámetros estéticos ideales.