Atipias escamosas de significado indeterminado: novas qualificações e importância na conduta clínica / Atypia in squamous cells of undetermined significance: news qualifications and importance in clinical conduct

RESUMO

O termo atipia escamosa de significado indeterminado (ASCUS) foi introduzido pelo Sistema de Bethesda em 1988, gerando diversas discussões a respeito do abuso deste diagnóstico e da conduta clínica mais apropriada a ser seguida. Após a introdução das novas qualificações das ASCUS (ASC-US e ASC-H), novas condutas foram preconizadas visando um tratamento mais objetivo em relação à lesão. O trabalho baseia-se na revisão da literatura para comparar dados e discutir a melhor conduta frente ao resultado de atipias escamosas. Dentre 62.323 colpocitologias realizadas em 2005 pelo laboratório em estudo, 197 casos (0,32%) corresponderamàs ASCUS. A porcentagem de retorno foi avaliada até junho de 2006, obtendo 53,3% de presença para a realização da citologia de repetição. O tempo gasto para repetir a colpocitologia variou entre 04 e 06 meses na maior parte (44,8%) dos retornos efetivados. A idade média das pacientes foi 47 anos, cujo seguimento mostrou maior número de lesões escamosas em mulheres com menos de 30 anos. Os dados obtidos através deste estudo se mostraram condizentes com a literatura, garantindo a boa qualidade dos exames realizados.No momento de decidir entre colposcopia, biópsia, repetição da colpocitologia e teste de hibridização para HPV no seguimento das ASCUS, deve-se considerar as subcategorias destas atipias, a fim de evitar o aparecimento de lesões mais graves.