Erythrocyte indices in the second trimester of pregnancy: are reference values well established? / Índices eritrocitários no segundo trimestre da gravidez: os valores de referência estão bem estabelecidos?

ABSTRACT

The erythrocyte index values in the pregnancy-puerperal cycle behave in a particular manner, however, the physiological or nosological meaning of such alterations are not well established. This study was aimed at analyzing the distribution of erythrocyte indices in the second trimester of pregnancy. The study was carried out with secondary data from 347 pregnant women in the 2nd trimester of low-risk prenatal care at the Instituto Materno Infantil Professor Fernando Figueira (Recife, Brazil) between May 2000 and June 2001. Measurements were performed using an automatic counter. Frequency distribution curves of erythrocyte indices (means and standard deviations) and correlation curves of hematocrit (HTC) and hemoglobin (Hb) concentrations were constructed. The mean red blood cell number (RBC) was 3.7 x 10(12)cells/L; mean HTC was 32.9 percent and mean Hb was 10.8 g/dL; the values exhibited Gaussian distributions. The mean morphological values were 88.4 fL for the mean corpuscular volume; 29.0 pg for the mean corpuscular hemoglobin and 32.8 g/dL for the mean corpuscular hemoglobin concentration; these values were not adjusted to Normal distributions. HTC values were three times higher than Hb values. Mean RBC, HTC and Hb values (used in the diagnosis of anemia) were lower than thresholds considered normal and exhibited Gaussian distributions. Morphological indices remained within normal ranges, but without delineating a Normal curve. As expected HTC and Hb values behaved following a linear correlation.

RESUMO

Os valores dos índices eritrocitários comportam-se de maneira particular no ciclo grávido-puerperal, entretanto, o significado fisiológico ou nosológico de tais alterações não está bem estabelecido. Este estudo objetivou analisar as distribuições dos índices eritrocitários no segundo trimestre da gestação. O estudo foi realizado baseando-se em dados secundários de 347 gestantes de 2º trimestre do pré-natal de baixo risco do Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira (Recife - Brasil), entre maio de 2000 e junho de 2001. Foram construídas curvas de distribuição de freqüências dos índices eritrocitários, com médias e desvios-padrão, e curva de correlação dos valores de hematócrito (HTC) e de concentração de hemoglobina (Hb), mensurados por contador automático. O valor médio da hematimetria foi 3,7 x 10(12) células/L; do HTC, 32,9 por cento e da Hb, 10,8 g/dL, apresentando distribuições gaussianas. As médias foram para volume corpuscular médio de 88,4 fL; hemoglobina corpuscular média de 29,0 pg e concentração de hemoglobina corpuscular média de 32,8 g/dL, não ajustadas à distribuição normal. Os valores de HTC corresponderam a três vezes os de Hb. Hematimetria, HTC e Hb - utilizados para diagnóstico de anemia - foram, em média, inferiores aos limites considerados normais, apresentando distribuições gaussianas. Os índices morfológicos mantiveram-se nas faixas consideradas normais, porém sem delinear curva Normal. O HTC e Hb apresentaram a correlação linear esperada.