Evolución de una fractura de cadera en pacientes mayores de 90 años: estudio observacional / Evolution of a hip fracture in patient bigger than 90 years: I study observational

RESUMEN

Del período 1992-97 se revisaron 25 fracturas del fémur proximal en mayores de 90 años. La relación Femenino/Masculino fue de 3.1/1 (19/6) ninguno procedía de una institución de salud o de cuidados de enfermería. El 72 por ciento cumplía con labores domésticas y eran independientes en su domicilio y en la comunidad. El 32 por ciento no tenía ningún tipo de enfermedad el 72 por ciento no consumía medicamento. El 20 por ciento fumaba o masticaba chimo. El 64 por ciento con fractura en el área del trocánter. Permanecieron hospitalizados entre 0-15 días el 72 por ciento y el 95 por ciento se intervino en este mismo lapso. Los implantes más utilizados para resolver este tipo de lesión eran para las fracturas del trocánter mayor la placa angulada de 95 grados en el 62 por ciento (8/13) y para las del cuello femoral la prótesis de Thompson en el 67 por ciento de las lesiones (4/6), es de hacer notar que 6 pacientes con fracturas del cuello femoral no se intervinieron. El en 47 por ciento de los casos la cirugía duro 91 y 120 minutos, al 79 por ciento se le suministró anestesia general. En los primeros 6 meses no se murió ningún paciente, en los siguientes 180 días falleció el 100 por ciento de los no operados el 26 por ciento (5/19) de los intervenidos. Entre 1 y 3 años mortalidad ascendió al 47 por ciento (9/19), el 26 por ciento sobrevivió más de 3 años. Luego de la cirugía el 64 por ciento no camino el 70 por ciento quedó con acortamiento, el 75 por ciento con dolor y el 50 por ciento con algún tipo de incapacidad. El 67 por ciento de estas complicaciones están relacionadas con la placa angulada de 95 grados.