Riesgo cardiovascular global y diagnóstico por imágenes de la ateroesclerosis / Global coronary disease risk and diagnosis by images of the atherosclerosis

RESUMEN

La determinación del riesgo global tiene importancia, sobre todo en el momento de graduar la intensidad de las intervenciones sobre los factores de riesgo cardiovascular. No hay consenso en la forma de aplicación en nuestro país de los puntajes de riesgo cardiovascular, y hay argumentos sólidos para plantear que los puntajes de riesgo generados en otras realidades epidemiológicas pueden ser inadecuados. De todos modos, estos sistemas de puntajes tienen poca precisión intrínseca para la estimación de riesgo individual, sobre todo en el rango intermedio de riesgo. En este grupo, tienen aplicación potencial nuevas técnicas de imágenes, que detectan en forma precoz Y subclínica la carga ateroesclerótica. De estas nuevas técnicas, la determinación del calcio coronario y la medición del grosor de la media y la íntima a nivel de las carótidas, son las que tienen mayor respaldo de valor pronóstico.

ABSTRACT

The global risk assessment is important, because the intensity of interventions intended to modify risk factors need to be individualized. There is no agreement on how to calculate global risk factor in our country, and there are solid arguments to state that the use of risk factors point scores generated in other epidemiologic realities may not be adequate. Risk factor point score systems have intrinsically little precision for individual risk assessment, mainly in the intermediate risk category in this group is where the new imaging techniques that detect early and subclinical atherosclerosis may be indicated. Among these techniques, coronary calcium quantification and intima -media thickness measurement at the carotid level have the stronger record of prognostic value.