Associacao entre lesoes coronarianas, idade e angina em pacientes valvopatas. / Association of coronary lesions, age and angina in patients with heart valve diseases

RESUMO

Foram estudados, quanto a frequencia de lesao coronariana significativa (LCS) na cinecoronariografia e sua relacao com angina de peito tipica (APT) e idade, 181 pacientes com valvolopatias - aortica (114), mitral (48) e mitro-aortica (19), sendo 117 homens e 64 mulheres, de 26 a 70 anos, com media de 48,9.Vinte e seis pacientes (14,3% do total) evidenciaram LCS e estas mostraram-se 1) mais frequentes nos valvopatas em APT (43,9%) que nos assintomaticos (4,3%) e nos com dor toracica atipica (8,3%); 2) ausentes nos pacientes com menos de 40 anos e nos com menos de 50 anos sem APT; dos 50 anos em diante, foi 3 vezes mais frequente (23,0%) que dos 40 aos 49 (7,0%); 3) 4 vezes mais frequente nos pacientes com 50 ou mais anos e APT (52,0%) que nos da mesma idade sem APT (12,1%); 4) 3 vezes mais frequente nos aorticos sem LCS (20%) que nos mitrais e mitro-aorticos sem LCS (6,5% e 6,6%, respectivamente). Conclui-se que a ausencia de APT em pacientes valvopatas abaixo de 50 anos praticamente exclui presenca de LCS, e que dos 50 anos em diante esta indicada a realizacao sistematica de cinecoronariografia nesses pacientes, quando candidatos a cirurgia corretiva da valvopatia