Utilização do implante de peso de ouro recoberto pela aponeurose do músculo levantador palpebral para tratamento do lagoftalmo paralítico / Gold weight implant covered by levator palpebrae muscle aponeurosis employment in the treatment of paralytic lagophthalmos

RESUMO

Introdução: O lagoftalmo e a ceratite por exposição são as complicações oftálmicas maiscomuns da paralisia facial. Tradicionalmente, as tarsorrafias mediais e laterais foram empregadasna correção do lagoftalmo paralítico, entretanto apresentando resultados desfavoráveis.Recentemente, a utilização dos implantes de peso de ouro tornou-se mais popular e ouso de materiais de revestimento para o implante para redução das complicações vem setornando crescente na literatura médica. Método: Foram estudados 29 pacientes submetidosa correção cirúrgica do lagoftalmo paralítico com a utilização da técnica do implante de pesode ouro recoberto pela aponeurose do músculo levantador palpebral. Resultados: Todos ospacientes apresentaram adaptação favorável dos implantes. Não houve casos de extrusão,deslocamento ou infecção. Os pacientes apresentaram melhora significativa dos sintomas,especialmente da ceratopatia por exposição, com redução das dimensões do lagoftalmo de4-5 mm para 0,5 mm após a cirurgia. Conclusões: Foram obtidos excelentes resultados; ocontorno da superfície cutânea pré-tarsal apresentou-se homogêneo, evitou-se a extrusão doimplante e um bom posicionamento palpebral foi obtido.

ABSTRACT

Introduction: Lagophthalmos and exposure keratitis are the most common complications offacial palsy. Inadequate eye protection may lead to corneal ulceration or even eye perforation.Recently, the use of gold weight implants has become popular and the use of implant wrappingto reduce complications has become increasingly present in medical publications. Methods: Westudied a case series of twenty nine patients submitted to paralytic lagophthalmos surgicaltreatment using the technique of gold weight implantation covered by the aponeurosis of thelevator palpebrae superioris muscle. Results: All patients sustained their implants; there wereno cases of extrusion, dislocation or infection. Patients presented significant improvement ofsymptoms, especially exposure kerathopathy, with lagophthalmos dimensions reducing from4-5 mm to 0.5 mm after surgery. Conclusions: We obtained excellent results; the pretarsal uppereyelid surface became regular, extrusion was avoided and good eyelid position was obtained.