Delimitação morfométrica para o corte horizontal da osteotomia sagital no ramo da mandíbula / Morphometric delimitation for the horizontal cut of the sagittal osteotomy in the mandibular ramus

RESUMO

A osteotomia sagital do ramo mandibular é, provavelmente, a técnica cirúrgica mais utilizada para correção de deformidades mandibulares esqueléticas. Entretanto, algumas complicações podem ocorrer, tais como, fratura desfavorável, lesão do feixe vásculo-nervoso alveolar inferior, trauma na articulação temporomandibular e recidivas. Apesar dos riscos iminentes, a literatura científica carece de dados morfométricos que venham a fundamentar uma prática cirúrgica mais segura e precisa. O objetivo deste trabalho foi o de determinar a altura de fusão das corticais medial e lateral do ramo da mandíbula, definindo parâmetros para a realização do corte horizontal (osteotomia medial) na técnica de osteotomia sagital do ramo mandibular. Foram utilizadas 40 hemi-mandíbulas de adultos sul-americanos, ambos os sexos, seccionadas com cortes verticais nos terços anterior e médio do ramo. Os resultados mostraram a necessidade de se respeitarem os limites de altura 3,5mm (sexo masculino) e 5,5mm (sexo feminino), a partir da junção da língula com a face medial do ramo mandibular, para a prática da osteotomia medial.

ABSTRACT

The sagittal split osteotomy of the mandibular ramus is probably the most commonly employed surgical technique for the correction of skeletal mandibular deformities. However, a number of complications may occur, such as unfavorable fracture, injury to the inferior alveolar vasculonervous bundle, trauma in the temporomandibular joint and recurrence. Despite the imminent risks, the scientific literature is lacking in morphometric data that could lay the basis for a safer and more accurate surgical technique. The purpose of this study was to determine the heights of the medial and lateral cortical fusion of the mandibular ramus, defining parameters for performing the horizontal section (medial osteotomy), using the sagittal split osteotomy of the mandibular ramus technique. Forty hemijaws of South American adults of both sexes were vertically sectioned at the anterior and medium third of the ramus. The results demonstrated the need to respect the height limits (3.5 mm in males and 5.5 mm in women) from the junction of the lingual with the medial surface of the mandibular ramus when a medial osteotomy is to be performed.