Retalho musculocutâneo nasal ilhado para reconstrução de defeitos no nariz / Nasal musculocutaneous isled flap to nose defects reconstruction

RESUMO

Introdução: Na reconstrução do nariz alguns aspectos devem ser observados, como o respeitoàs subunidades nasais e o emprego de tecido com características muito semelhantesàquele perdido. Para defeitos parciais, diversos retalhos têm sido usados, como o bilobado,nasolabial e frontal. Desde a proposta do retalho do dorso nasal por Gillies, autores vêmacrescentando modificações ao retalho original. Objetivo: Sistematizar a reconstrução dassubunidades do dorso, asa, ponta e columela com retalho musculocutâneo, ilhado do narizcom pedículo unilateral. Método: Pacientes portadores de defeitos parciais comprometendosubunidades do nariz. Os retalhos foram musculocutâneos nasais com pedículo unilateral,dimensionados numa subunidade, ilhados e transferidos em V-Y, com o vértice voltadopara a glabela. O seguimento foi de 6 meses e avaliados quanto à viabilidade, dimensão dodefeito e conformação do retalho. Resultados: Vinte pacientes portadores de defeitos nasaisdecorrentes de trauma (4) e tumor (16), localizados em ponta e ou columela, dorso, laterale asas foram submetidos a reconstrução com o retalho proposto. A dimensão dos defeitosvariou de 0,8 X 1,4 cm a 2,4 X 2,4 cm. Não houve sofrimento dos retalhos. Conclusão:A sistematização adotada foi apropriada para a reconstrução dos defeitos respeitando assubunidades doadoras com o retalho musculoc utâneo ilhado com pedículo unilateral.

ABSTRACT

Introduction: Nose reconstruction must respect the nasal subunit principles and the use ofskin similar to the missing tissue. For partial defects bilobed, nasolabial and frontal flapshave been used. After the Gillies nasal dorsal flap advent many authors have added theircontributions to the original flap. Objective: To treat distal defects on the nose as those ofthe dorsum, the tip, the alar skin and the columella using the nasal dorsal flap, isled, basedon one side and considering the nasal subunits. Methods: Patients caring such partial defectsof the nose underwent the reconstruction by means of the nasal musculocutaneous flap. Theflaps were planned on a nasal subunit, isled, based on one side only and moved to the defectin a V-Y procedure. The follow-up was during a 6 month period concerning the viability,the dimensions and the shape of the flap. Results: Twenty patients caring a defect on thedorsum, the tip, the ala or the columella were treated. Four were consequent of trauma andsixteen were of tumor excision. The dimensions of the defects ranged from 0.8 X 1.4 cm to2.4 X 2.4 cm. The flaps presented no disorder of any sort. Conclusion: The adopted systematizationwas proper for the reconstruction of the defects using the nasal musculocutaneousisled flap based on one side and preserving the nasal subunits.