O tratamento inicial de pacientes hipovolêmicos: emprego da soluçäo hipertônica de NaCl a 7,5% / Initial treatment of hypovolemic patients with 7,5% solution of NaCl

RESUMO

Trinta e três pacientes admitidos ao Serviço de Emergência em choque hipovolémico (pressäo arterial média PAM < 60mmHg) foram distribuídos ao caso em grupo I (18 pacientes) que recebeu soluçäo hipertônica de NaCl a 7,5% por veia periférica, ou em Grupo II (15 pacientes) que recebeu soluçäo isotômica de NaCl, ambas infundidas na velocidade de 10 ml/min durante 15 minutos. Os pacientes näo recebiam outras soluçöes após a infusäo, a menos que a PAM diminuisse a níveis < 80 mmHg, ou quando o paciente era encaminhado para o centro cirúrgico. Os pacientes eram excluídos do estudo täo logo eles recebiam outros volumes. A PAM era medida de 2 em 2 minutos. A osmolalidade, o sódio, o hematócrito e as protéinas plasmáticas foram determinados antes e após a infusäo. A PAM apresentou uma elevaçäo significativa durante a infusäo (p < 0,001) em 15/18 pacientes do Grupo I, enquanto que a PAM no Grupo II näo atingiu o nível de 80 mmHg em nenhum paciente durante este período. Concluimos que a infusäo de soluçäo hipertônica de NaCl a 7,5% é eficiente no tratamento inicial de pacientes hipovolêmicos. O local da infusäo na veia periférica näo mostrou sinais inflamatórios durante evoluçäo dos pacientes