Desarrollo de un programa de modificación del comportamiento en el tratamiento y seguimiento de pacientes dependientes de drogas / Development of a behavioral modification program in treatment and follow-up of compulsive drug consuming patients

RESUMEN

Se reporta el tratamiento y seguimiento de pacientes consumidores compulsivos de drogas, fundamentalmente la pasta básica de cocaína. Se utilizó un programa bajo un modelo conductual-cognitivo e instruccional. Se modifica el análisis funcional tradicional para formular el trabajo terapéutico en siete áreas comportamentales (1) Consumo de drogas; (2) Comportamiento en el tiempo libre; (3) Comportamiento en el trabajo; (4) comportamiento social; (5) Comportamiento de autoorganización y organización del medio ambiente; (6) Comportamiento de solución de problemas y toma de decisiones; (7) Reconocimiento, evoluación y modificación de los esquemas o concepciones irracionalis. En cada área se determinan los objetivos, los procedimentos terapéuticos, los métodos de control y evaluación, y los criterios de terminación de la terapia. Los pacientes cumplen con un programa de actividades y reciben terapia individual y de grupo. De 155 pacientes de sexo masculino 92 fueron dados de alta clínica, es decir, cumplieron con todos los objetivos del programa; 63 fueron dados de alta administrativa, es decir, abandonaron el tratamiento prematuramente. Se utilizó un instrumento de evaluación para determinar el logro de objetivos comportamentales y el análisis de la benzoil ecgonina (metabolito de la cocaína), cannabinoides y derivados opiáceos en la orina. Las entrevistas de seguimiento por períodos desde 6 meses a 3 años 6 meses mostraron que 14 pacientes recayeron en el consumo de drogas y, 78, o sea el 84.78% de los pacientes que terminaron con el programa permanecieron sin consumir drogas y con puntaje elevados en las siete áreas comportamentales