Valoración de factores pronósticos con el índice de trauma abdominal / Assessment of prognostic factors in abdominal trauma index

RESUMEN

Establecer como cada uno de los siguientes factores edad, estabilidad hemodinámica intraoperatoria, el índice de traumatismo abdominal (ATI y el estado nutricional, actúan en la evolución clínica posquirúrgica del paciente con trauma abdominal. Estudio descriptivo, prospectivo en pacientes con trauma abdominal penetrante o cerrado con criterio quirúrgico, en el período agosto 2002-octubre 2003. Se consignó la edad, sexo, mecanismo de trauma, estabilidad hemodámica, estado nutricional por medio de la albúmina, índice de traumatismo abdominal (ATI) y la evolución posoperatoria. Servicio de Cirugía. Unidad de Politraumatizados. Hospital Dr. Domingo Luciani. Un total de 134 pacientes reunieron los criterios de inclusión, sus edades estuvieron comprendidas entre los 15 y 70 años y una media de 25,67 años, con una predominancia del sexo masculino en 97,76 por ciento. El mecanismo de lesión arma de fuego, 111 pacientes (83,8 por ciento), arma blanca, 13 pacientes (12,6 por ciento) y 6 pacientes (4,4 por ciento) por trauma cerrado. Los órganos más lesionados fueron intestino delgado (29,6 por ciento), colon (20,1 por ciento) e hígado (13 por ciento). Se complicaron 43 pacientes, siendo lo más frecuente las reintervenciones (20,9 por ciento), infección de la herida quirúrgica Qx (14,9 por ciento) y colección intraabdominal (8,2 por ciento). Mortalidad en 7 pacientes (5,2 por ciento). Un total de 42 pacientes de 97 (43,4 por ciento) con bajos niveles de albúmina se complicaron, a diferencia de 1 paciente de 37 (2,7 por ciento) con niveles normales se complico (p < 0,05). Un total de 17 pacientes de 28 (60,7 por ciento) con ATI >25 puntos se complicaron, a diferencia de 26 pacientes de 106 (24,5 por ciento) con ATI < 25 puntos que se complicaron (p < 0,05). La población joven está en mayor riesgo de sufrir trauma abdominal. Niveles bajos albúmina se relacionan con un aumento de la morbilidad posquirúrgica en trauma abdominal; de igual forma, un índice de trauma.