Cirugía de revascularización miocárdica: predictores de evolución / Myocardial revascularization surgery: evolution predictors
Rev. argent. anestesiol
; 67(1): 7-16, ene.-mar. 2009. tab
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-541252
Biblioteca responsável:
AR1.1
RESUMEN
Introducción:
El objetivo buscado en esta investigación científica es identificar los factores relacionados con la evolución posoperatoria en pacientes que se someten a cirugía de revascularización miocárdica (CRM) con circulación extracorpórea (CPB).Objetivo:
Identificar los factores relacionados con la evolución posoperatoria en pacientes que se someten a cirugía de revascularización miocárdica (CRM) con circulación extracorpórea (CPB). Material ymétodos:
Diseño:
estudio retrospectivo observacional analítico. Sujetos Se incluyeron pacientes sometidos a CRM con CPB en el Hospital San Juan de Dios de La Plata, desde el 01/04/07 al 30/03/08. Se excluyeron los pacientes > 70 años y las urgencias. Se registraron como variables independientes edad; sexo; ASA; experiencia del cirujano; diabetes; glucemias basal y de egreso; lactacidemias basal y de egreso; minutos de clampeo aórtico (XCL) y minutos al destete de CPB. Las variables de resultado fueron horas de apoyo inotrópico (1); horas de ventilación mecánica (VM); días de estancia posoperatoria (EH) y mortalidad. Las comparaciones de porcentajes se realizaron con la prueba exacta de Fisher a una cola. Para comparar variables cuantitativas se utilizó prueba de Mann-Whitney.Resultados:
Se analizaron los datos de 116 pacientes, de los cuales 15 fallecieron (12,93 por ciento).Conclusiones:
Se observó peor evolución posoperatoria en mujeres en las que la CPB fue mayor que 90 minutos, en pacientes con valores de glucemia > 130 mg/dl y en aquellos con lactacidemia de egreso > 4 mmol/l. Los pacientes con ASA IV requirieron inotrópicos por más tiempo.ABSTRACT
Introduction:
To identify factors associated with postoperative evolution in patients undergoing myocardial revascularization surgery (CRM) with cardiopulmonary bypass (CPB). Materials andmethods:
Retrospective analytical observational study. Patients undergoing CRM with CPB between 01/04/07 and 30/03/08. Exclusions patients > 70 years and emergencies. Registered independent variables age, gender, ASA; surgeon's experience; diabetes; basal and end-of-surgery glycaemia and lactacidemia levels, aortic cross clamping time, CPB time and weaning time. Variableresult:
inotropic support (1) time, mechanical ventilation (VM) time; hospital postoperative stay (EPOP) and mortality. Percentage comparisons Fisher exact test to a queue, quantitative variables Mann-Whitney test.Results:
Data Analysis of 116 patients, 12.93 per cent of whom died.Conclusions:
complicated outcome in women, > 90 'CPB in patients with blood glucose > 130 mg/dl and lactacidemia > 4mmol/l at end of surgery. ASA IV patients required more inotropic time.RESUMO
Introdução:
O objetivo buscado nesta investigação científica é identificar os fatores relacionados com a evolução pós-operatória de pacientes submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) com circulação extracorpórea (CPB). Material emétodos:
Desenho:
estudo retrospectivo observacional analítico. Sujeitos Foram incluídos pacientes submetidos a CRM com CPB no Hospital San Juan de Dios de La Plata no período de 1° de abril de 2007 a 30 de março de 2008, e excluídos os pacientes > 70 anos e as urgências. Registraram-se como variáveis independentes idade; sexo; ASA; experiência do cirurgião; diabetes; glicemias basal e de egresso; lactacidemias basal e de egresso; minutos de clampeamento aórtico (XCL) e minutos até o desmame da CPB. As variáveis de resultado foram horas de apoio inotrópico (1); horas de ventilação mecânica (VM); dias de estádio pós-operatório (EH) e mortalidade. Para as comparações das porcentagens foi utilizada a prova exata de Fisher, e para comparar variáveis quantitativas se uso u a prova de Mann-Whitney.Resultados:
Foram analisados os dados de 116 pacientes, 15 dos quais faleceram (12,93 por cento).Conclusoes:
Comprovou-se pior evolução pós-operatória em mulheres nas quais a CPB foi maior que 90 minutos, em pacientes com valores de glicemia > 130 mg/dl e em aqueles com lactacidemia de egresso > 4 mmol/l. Os pacientes com ASA IV requereram inotrópicos durante mais tempo.
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Coleções:
Bases de dados internacionais
Contexto em Saúde:
ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis
Problema de saúde:
Doenças do Sistema Endócrino
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Ácido Láctico
/
Circulação Extracorpórea
/
Revascularização Miocárdica
Tipo de estudo:
Estudo de etiologia
/
Estudo observacional
/
Estudo prognóstico
/
Fatores de risco
Limite:
Adulto
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. argent. anestesiol
Assunto da revista:
Anestesiologia
Ano de publicação:
2009
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
México
Instituição/País de afiliação:
Hospital San Juan de Dios/AR