Panorama atual do uso de xenoenxertos na prática odontológica / Current overview of the use of xenograft in dentistry

RESUMO

O reparo de perdas ósseas severas é, ainda, um grande desafio na Medicina Regenerativa, onde o osso autógenocontinua sendo o padrão-ouro a despeito de apresentar desvantagens como necessidade de segundo sítio cirúrgico e morbidade. Alternativamente, o xenoenxerto acelular e desproteinizado de origem bovina, adequadamente processado e apresentando-se biocompatível eosteocondutor, ocupa um papel de destaque no auxílio ao reparo ósseo. Estudos in vivo e clínicos baseados em análise histomorfométrica demonstraram melhor performance emrelação aos materiais aloplásticos e alógenos, possivelmente em função das propriedades inerentes da apatita natural e, ainda, da arquitetura porosa naturalmente desenhada. Estudos recentes tem avaliado a associação de xenoenxertos a fatores de crescimento e células osteoprogenitoras com o intuito de aproximar a resposta tecidual ao xenoenxerto à do enxerto autógeno. Conclui-se que xenoenxertos adequadamente processados possuem características físicoquímicas e comportamento biológico favoráveis ao reparo ósseo, demonstrando segurança, aplicabilidade e satisfatória previsibilidade clínica.

ABSTRACT

Repair of severe bone loss is still a major challenge for Regenerative Medicine, where the bone graft is the gold standard in spite of some disadvantages such as need for second surgical site and morbidity. Alternatively, the properly processed acellular and deproteinized bovinexenograft, presenting biocompatibility and osteoconductive properties, plays an important role in bone repair. Basedon histomorphometric analysis, in vivo studies and clinical trials showed better performance compared to alloplasticmaterials and allograft, possibly because of the inherent properties of natural apatite and biologically designed porous architecture. Recent studies have evaluated the association of the xenograft, growth factors and stem cells aiming to attribute autograft properties to xenograft. We conclude that xenografts handled appropriately, will show physicochemical properties and adequate biological behavior helpingto repair bone defects, demonstrating safety, applicability and satisfactory clinical predictability.