Manifestaciones histopatológicas del lupus eritematoso cutáneo en pacientes del Servicio de Dermatología del Hospital Nacional Cayetano Heredia, 2003-2008 / Histopathological manifestations of cutaneous lupus erythematosus in patients from the Dermatology department at Cayetano Heredia Hospital, 2003-2008

RESUMEN

Las formas cutáneas del lupus eritematoso ocurren dos a tres veces más frecuentemente que en el lupus sistémico, representando una importante subcategoría de esta enfermedad. El lupus cutáneo precisa del estudio clínico e histológico de las lesiones, resaltando la importancia de conocer los hallazgos histopatológico del mismo. Objetivos: describir y determinar la frecuencia de los hallazgos histopatológicos de lupus eritematoso cutáneo en las biopsias de piel de los pacientes del Servicio de Dermatología del Hospital Nacional Cayetano Heredia durante el periodo 2003-2008. Material y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo, tipo serie de casos. Se incluyeron biopsias de piel con diagnóstico histopatológico compatible o definitivo con lupus cutáneo; luego de su revisión al microscopio, se registró la información en una hoja de llenado de datos para su análisis posterior. Resultados: se observó un total de 93 biopsias de piel. Los hallazgos histopatológicos más frecuentes fueron ortoqueratosis (97.8 por ciento), infiltrado inflamatorio perivascular superficial (96.8 por ciento), perianexial (69.9 por ciento) y profundo (62.4 por ciento) de tipo moderado a denso (71 por ciento en total); incontinencia pigmentaria (74.2 por ciento), atrofia epidérmica y degeneración vacuolar en un 72 por ciento. En contraste, se observó engrosamiento de la membrana basalsólo en 32.3 por ciento, presencia de mucina en 39.8 por ciento, así como extravasación de eritrocitos (25.8 por ciento) y telangiectasias (22.6 por ciento). Conclusiones: los resultados de este estudio describen los hallazgos histopatológicos más característicos del lupus cutáneo contribuyendo a su mejor conocimiento. Siendo importante considerarlos al estudiar las biopsias de los pacientes con sospecha clínica de enfermedades del tejido conectivo para un diagnóstico más preciso.

ABSTRACT

Cutaneous forms of lupus erythematosus occur two to three times more often than in systemic lupus (SLE), representing an important subcategory of this disease. Cutaneous lupus erythematosus precise clinical and histological study of lesions, highlighting the importance of knowing its histopathological findings. Objective: to describe and to determinate the frequency of histopathological findings in cutaneous lupus erythematosus skin biopsies of patients in the Dermatology department of Hospital Nacional Cayetano Heredia between 2003-2008. Methods: descriptive, retrospective case series study, we included skin biopsies with presumtive or definitive histopathological diagnosis of cutaneous lupus erythematosus, after review under the microscope, the information obtained was registered in a data sheet for later analysis. Results: We review a total of 93 skin biopsies. The most frequent histopathological findings were ortoqueratosis (97.8 per cent), superficial perivascular inflammatory infiltrate (96.8 per cent), periadnexial (69.9 per cent) and deep infiltrate (62.4 per cent), moderate to dense (both by 71 per cent), pigmentary incontinence (74.2 per cent), epidermal atrophy and vacuolar degeneration by 72 per cent. In contrast, there was thickening of the basement membrane only in 32.3 per cent of patiens, presence of mucin in 39.8 per cent, extravasation of erythrocytes (25.8 per cent) and telangiectasias (22.6 per cent). Conclusions: the results of this study describe the histopathological findings of cutaneous lupus erythematosus which contributes to its best knowledge. Being important to consider them when studying the biopsies of the patients with clinical suspicion of connective tissue diseases for a more accurate diagnosis.