Eficácia analgésica da associação da eletroestimulação nervosa transcutânea e crioterapia na lombalgia crônica / Analgesic effectiveness of the association of transcutaneous electrical nerve stimulation and cryotherapy for chronic low back pain

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A eletroestimulação nervosa transcutânea (TENS) e a crioterapia são recursos fisioterapêuticos aplicados isoladamente, umavez que existe a possibilidade de interação entre a TENS e a crioterapia caso sejam utilizadas associadas. O objetivo desse estudo foi avaliar a efetividade analgésica da associação TENS e crioterapia isoladas e associadas no alívio da lombalgia crônica.MÉTODO: Trata-se de ensaio clínico envolvendo 6 pacientes com dor lombar crônica, divididas em 3 grupos crioterapia, TENS, e associação crioterapia e TENS. A técnica analgésica foi aplicada pelo tempo de 20 minutos,durante 5 dias, com 1 sessão por dia. Todas as pacientes foram submetidas à cinesioterapia convencional com alongamento de isquiostibiais, quadrado lombar eiliopsoas, com o objetivo de aumentar a aderência ao tratamento.A crioterapia foi feita com bolsa de gelo moído,e a modalidade de TENS foi a burst, com o aparelho Physiotonus TENS/FES 3050, da marca BIOSET, comtrens de pulsos de 2 Hz, frequência individual de pulsos de 100 Hz e duração de pulso de 150 µs. A intensidade da dor foi avaliada pela escala analógica visual antes e após a realização de cada sessão. RESULTADOS: Quanto a intensidade da dor, no grupo crioterapia, as medianas dos escores iniciais e finais foram 5,5 e 4, respectivamente, e nos grupos TENS e TENS associado à crioterapia as medianas foram 5 e 3, respectivamente. Quanto ao grau de alívio, 100% referiram alívio bom no grupo TENS, e nos grupos crioterapia e TENS associado à crioterapia 50% referiram alívio bom e 50% alívio muito bom. CONCLUSÃO: Apesar da terapia combinada não ter apresentado nenhuma melhora significativa em relação às modalidades de terapias isoladas, as três modalidades analgésicas utilizadas neste estudo foram eficazes em aliviar a dor lombar crônica das pacientes e nos grupos em que foi utilizado a crioterapia o grau de satisfação das pacientes foi maior do que as do grupo em que foi usada apenas a TENS.

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) and cryotherapy are physical therapy resources individually used, since there the possibility of interaction between TENS and cryotherapy if they are associated. This study aimed at evaluating the analgesic effectiveness of the association or not of TENS and cryotherapy to relieve chronic low back pain.METHOD: Clinical trial involving six chronic low back pain patients distributed in three groups cryotherapy,TENS, and the association of both techniques. Analgesia was induced for 20 minutes during 5 days, with one session per day. All patients were submitted to conventional kinesiotherapy with ischiotibial, lumbar squareand iliopsoas elongation, aiming at increasing adherence to treatment. Cryotherapy was applied with crushed icebag and TENS was in burst with Physiotonus TENS/FES3050 equipment of the BIOSET brand, with pulse trainsof 2 Hz, individual pulse frequencies of 100 Hz and pulseduration of 150 µs. Pain intensity was evaluated bythe visual analog scale before and after each session.RESULTS: With regard to pain intensity in the cryotherapy group, initial and fi nal medians were 5.5 and 4, respectively. For the TENS and TENS associated tocryotherapy groups they were 5 and 3, respectively. With regard to pain relief, 100% have referred good relief in the TENS group; in cryotherapy and TENS associated to cryotherapy groups 50% have referred good relief and 50% very good relief.CONCLUSION: Although the combined therapy has caused no significant improvement as compared to isolated therapies the three analgesic modalities used in this study were effective to relieve chronic low back pain.Satisfaction was higher in the cryotherapy group as compared to the TENS group.