Tratamiento de metástasis cerebral tardía de melanoma maligno: presentación de un caso y revisión de la literatura / Treatment of cerebral late metastasis of malignant melanoma: presentation of a case and review of the literature

RESUMEN

Introducción: al melanoma maligno se le conoce como el gran simulador ya que se caracteriza por tener una evolución impredecible en los diferentes pacientes, presentando o no metástasis tempranas o tardías. La mortalidad por este tumor es alta y el pronóstico empeora si existe enfermedad a distancia, principalmente a nivel cerebral. El tratamiento de las metástasis en cefálicas por melanoma no ha tenido un impacto considerable sobre la sobrevida, pero sí en la calidad de vida de los pacientes. Materiales y métodos: presentamos el caso de una mujer de 81 años de edad con el antecedente de melanoma maligno en el antebrazo izquierdo hacía 9 años, con cinco recidivas locales en los primeros 2 años y sin tratamiento coadyuvante. la paciente después de siete años de cursar libre recidivas, desarrolló una hemiparesia izquierda, cefalea, disartria e incontinencia urinaria; en TAC se demostró una lesión heterogénea temporoparietal derecha con mucho edema perilesional produciendo efecto de masa y que captaba ávidamente el medio de contraste. A la paciente se le realizó abordaje quirúrgico de la tumoración, la cual se describió macroscópicamente como un tejido hiperpigmentado, con zonas duroelásticas, muy vascularizado e infiltrativo. El examen histológico reveló que la lesión consistía en metástasis de melanoma. Se realiza revisión de la literatura con respecto a este tema. Discusión: el melanoma es el tercer tumor primario en producir metástasis cerebrales, al existir lesiones encefálicas el pronóstico empeora considerablemente...