Questões acerca do diagnóstico da depressão e sua relação com o campo médico e científico / Issues about the depression diagnosis and its relation to the medical and scientific field

RESUMO

Este trabalho visa a discutir, numa perspectiva crítica, alguns dos problemas relacionados ao diagnóstico psiquiátrico da depressão e suas implicações no campo médico e científico. Busca-se demonstrar que os últimos Manuais Psiquiátricos (CID-10 e DSM-IV) diluem importantes manifestações clínicas, como a melancolia, no diagnóstico da depressão; por outro lado, conforme se pode observar nos próprios Manuais, os sintomas dessa última entrecruzam-se com quase todas as outras psicopatologias. Verifica-se ali que a depressão se acha presente em um número extremado de transtornos, de maneira muito mais acentuada do que na relação cruzada de outras patologias entre si. Essas verificações levam a questionar o destaque dado à depressão nas classificações atuais, bem como sua prevalência no âmbito do diagnóstico médico. A apreensão do universo depressivo nos últimos Manuais revela um amplo procedimento que parte das pesquisas neuroquímicas para a distribuição nosográfica dos Transtornos Depressivos, o que se acha intimamente relacionado à psiquiatria biológica. Demonstra-se a precariedade dessa apreensão a partir da própria dificuldade de sustentação do pressuposto fisiopatológico da depressão, posto que as pesquisas nessa área não apontam de maneira definitiva uma relação de causalidade entre as alterações químicas e os sintomas depressivos. A inexistência de marcadores irrefutáveis para o pressuposto fisiopatológico da depressão leva-nos a questionar seu tratamento eminentemente químico. Por fim, procura-se discutir as implicações do discurso médico e científico no universo subjetivo, propondo que, associados ao campo midiático, esses discursos tendem a separar cada vez mais a patologia depressiva do universo subjetivo e mesmo cultural no qual ela se insere.

ABSTRACT

This paper aims to discuss, under a critical perspective, some of the problems related top sychiatric diagnosis of depression and its implications in medical and scientific field. Wetry to demonstrate that the last Psychiatric Manuals (ICD-10 and DSM-IV) dilute important clinical manifestations, such as melancholy, in the diagnosis of depression; on the other hand, as it can be observed in the manuals itself, the symptoms of the latter tie up with almost all other psychopathologies. It is there that depression is present in an extreme number of disorders, much more accentuated than in the crossed relation of other diseases to each other. These verifications lead us to question the prominence given to depression in the current classifications, and its prevalence within the medical diagnosis.The apprehension of the depressive universe in the last Manuals reveals a large procedure that comes from neurochemical researches for the nosographic distribution of the Depressive Disorders, which is closely related to biological psychiatry. It is shown the precariousness of this apprehension from the very difficulty of sustaining the pathogenesis assumption of depression, since the researches on that area do not point permanently a relation of causality between the chemical changes and the depressive symptoms. The absence of irrefutable markers to the pathophysiological assumption of depression leads us to question its very chemical treatment. Finally, we aimed to discuss the implications of medical and scientific speech in the subjective universe, proposing that, associated with the media field, those speeches tend to separate each time more the depressive pathology from the subjective and even cultural universe in which it’s inserted.