Síndrome dolorosa pós-laminectomia: estudo descritivo da abordagem terapêutica em 56 pacientes / Failed back surgery pain syndrome: therapeutic approach descriptive study in 56 patients
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.)
; 57(3): 286-291, May-June 2011. tab
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-591355
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMO
OBJETIVO:
Os autores apresentam os resultados da avaliação clínica e acompanhamento de 56 pacientes com diagnóstico de síndrome dolorosa pós-laminectomia lombar.MÉTODOS:
Estudo descritivo, prospectivo realizado no período de um ano. Neste estudo foram avaliados 56 pacientes caracterizados com síndrome dolorosa pós-laminectomia lombar em nossa instituição. As idades variaram de 28 a 76 anos (média de 48,8 ± 13,9 anos). Avaliação da dor com Escala Visual e Analógica (EVA).RESULTADOS:
A dor pós-operatória foi mais intensa (8,3, média de EVA) que a pré-operatória (7,2). Síndrome dolorosa miofascial (SDM) foi diagnosticada em 85,7 por cento dos pacientes, anormalidades neuropáticas associadas ou não à SDM em 73,3 por cento. O tratamento farmacológico associado à medicina física proporcionou melhora de mais de 50 por cento da dor em 57,2 por cento dos casos, a infiltração dos pontos-gatilho miofasciais em 60,1 por cento e a infusão de morfina com lidocaína no compartimento epidural lombar em 69,3 por cento dos casos refratários.CONCLUSÃO:
Nos pacientes com síndrome pós-laminectomia, a dor pós-operatória foi mais intensa que a dor pré-operatória da hérnia de disco. Um componente miofascial foi verificado na maioria dos doentes.ABSTRACT
OBJECTIVE:
The authors show the clinical evaluation and follow-up results in 56 patients diagnosed with a failed back surgery pain syndrome.METHODS:
Descriptive and prospective study conducted over a one-year period. In this study, 56 patients with a failed back surgery pain syndrome were assessed in our facility. The age ranged from 28 to 76 years (mean, 48.8 ± 13.9 years). The pain was assessed through a Visual Analog Scale (VAS).RESULTS:
Postoperative pain was more severe (mean VAS score 8.3) than preoperative pain (7.2). Myofascial pain syndromes (MPS) were diagnosed in 85.7 percent of patients; neuropathic abnormalities associated or not with MPS were found in 73.3 percent. Drug therapy associated with physical medicine treatment provided > 50 percent pain improvement in 57.2 percent of cases; trigger point injection in 60.1 percent, and epidural infusion of morphine with lidocaína in 69.3 percent of refractory cases.CONCLUSION:
In patients with a post-laminectomy syndrome, postoperative pain was more severe than preoperative pain from a herniated disk. A miofascial component was found in most patients.
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Disponível
Coleções:
Bases de dados internacionais
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Dor Pós-Operatória
/
Síndrome Pós-Laminectomia
/
Síndromes da Dor Miofascial
Tipo de estudo:
Estudo observacional
/
Fatores de risco
Limite:
Adulto
/
Idoso
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Português
Revista:
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.)
Assunto da revista:
EducaÆo em Sa£de
/
GestÆo do Conhecimento para a Pesquisa em Sa£de
/
Medicina
Ano de publicação:
2011
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
USP/BR
/
Universidade de São Paulo/BR