Oral and maxillofacial trauma in patients with epilepsy: prospective study based on an outpatient population / Trauma oral e maxilofacial em pessoas com epilepsia: estudo prospectivo com base ambulatorial

ABSTRACT

OBJECTIVE: This study aimed to evaluate oral and maxillofacial trauma caused by falls during epileptic seizures. METHOD: A prospective case-control study was carried out among patients recruited from both the Epileptic Outpatient Clinic and the Emergency Room of Hospital de Base during 2006. The study group was composed of patients with epilepsy that had been diagnosed by a specialist. Oral and maxillofacial trauma was diagnosed using a questionnaire together with physical and radiographic examinations. A control group was formed from non-epileptic relatives or neighbors of the patients. The two groups were compared with regard to the number and type of oral and maxillofacial trauma events suffered. Odds ratios with a 95 percent confidence interval, dependency analysis and the Pearson c² test were used for statistical analysis, and the significance level was set at p≤0.05. RESULTS: A total of 159 patients with epilepsy (91 males; 57.3 percent) and 68 control individuals (28 males; 41.1 percent) were enrolled in the study. The frequencies of oromaxillary trauma in the study and control groups were 23.9 percent and 4.4 percent, respectively. Generalized tonic-clonic, generalized and non-classified seizures were strongly associated with trauma. The commonest lesions were fractures of dental tooth crowns (32.9 percent), followed by tooth avulsion (7.6 percent), tooth luxation (5 percent) and fracturing of prostheses in edentulous patients (3.8 percent). CONCLUSION: This work shows that injuries to the face and teeth are statistically more common in patients with epilepsy than in the general population, and that individuals who suffer seizures without aura are the most affected.

RESUMO

OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi avaliar a relação da epilepsia sobre as ocorrências de trauma dento-alveolar e maxilofacial causados por quedas. MÉTODO: Estudo caso-controle prospectivo foi conduzido no ambulatório de epilepsia e do Pronto Atendimento do Hospital de Base de São José do Rio Preto-SP no ano de 2006. Pacientes do grupo caso foram diagnosticados pelo neurologista chefe (sênior) especialista em epilepsia e avaliados quanto ao trauma oral e maxilo-facial pelo pesquisador, por meio de questionário, exame clínico e radiográfico, por ordem de chegada. O grupo controle (GC) foi constituído incluindo indivíduos sem crises, que fossem familiares ou vizinhos próximos dos pacientes com diagnóstico de epilepsia. Intervalo de confiança 95 por cento, ODD, análise de dependência (ANADEP) e c² de Pearson foram utilizados para análise estatística e se adotou nível de significância de p≤0,05. RESULTADOS: Analisaram-se 159 pacientes com epilepsia, dos quais 91(57,3 por cento) masculinos e 68 do GC, dos quais 28 (41,1 por cento) masculinos. A frequência do trauma oro-maxilar em paciente com epilepsia foi 23,9 por cento e no GC foi de 4,4. As crises tônico-clônicas generalizadas, crises generalizadas e as não classificadas estão fortemente co-relacionadas ao trauma. Fraturas das coroas dentais (32,9 por cento), seguidas de avulsão dentária (7,6 por cento), luxação dentária (5 por cento) e fratura da prótese em pacientes edêntulos (3,8 por cento) foram as lesões mais encontradas. CONCLUSÃO: O trabalho mostra que os ferimentos na face e dentes são frequentes em pacientes com crises epilépticas quando comparados ao GC, sendo as pessoas com crises sem a aura as mais afetadas.