Studies in search of a suitable experimental insect model for xenodiagnosis of hosts with chagas' disease: 2. Attempts to upgrade the reliability and the efficacy of xenodiagnosis in chronic chagas' disease

RESUMO

Assumindo que a otimizaçäo do xenodiagnóstico poderia apresentar um passo primordial na estratégia que visa a minimizaçäo de casos falso negativos, tanto nos levantamentos longitudinais da doença de Chagas, quanto na sua quimioterapia, apresentamos um estudo sobre a reconstruçäo do xenodiagnóstico, dando maior ênfase à dinâmica da populaçäo no xenodiagnóstico. Conseqüentemente, com o objetivo de levantar a credibilidade do xenodiagnóstico foram tomadas as seguintes medidas 1. A densidade da populaçäo parasitária que em si näo é um objetivo de investigaçöes, mas retratando nitidamente a evoluçäo e multiplicaçäo do parasita, foi incorporada na triagem de insetos para o xenodiagnóstico. 2. Assumindo que a realimentaçäo do inseto infectado é capaz de triplicar a densidade da populaçäo parasitária, este foi realimentado de duas em duas semanas em galinhas. 3. Na avaliaçäo da resposta do inseto a infecçäo por T. cruzi foi medida no tubo digestivo completo no lugar da de fezes obtidas por compressäo do barbeiro. 4. Sendo a densidade da populaçäo parasitária nos primeiros 15 dias após a infecçäo bem baixa, porém crescendo rapidamente nos 30 dias posteriores, adotou-se o intervalo de 45 dias para o exame do inseto alimentado no hospedeiro com a doença crônica. A eficácia do xenodiagnóstico parece estar associada com o inseto utilizado como seu agente. Das 9 espécies vetoras exploradas neste sentido o inseto da espécie Panstrongylus megistus mostrou-se o mais promissor, devido ao seu elevado índice de infectividade (91.2%), estando a maioria destes (61.9%) com elevadas cargas parasitárias. Destaca-se também este inseto pela sua extraordinária capacidade de sustentar a rápida evoluçäo e boa multiplicaçäo de poucos parasitas ingeridos do hospedeiro na fase crônica. Isto está bem ilustrado na comparaçäo do seu índice de positivos de 91.2% com este de 96.4% encontrado entre os insetos alimentados no mesmo hospedeiro com a infecçäo aguda, quando o numero estimado de parasitas na sua circulaçäo foi de 12.3 x 10**3 por ocasiäo do xenodiagnóstico