Avaliação das perdas auditivas em crianças e adolescentes com HIV/Aids / Hearing loss in children and adolescents with HIV/Aids

RESUMO

Introdução As crianças e adolescentes com HIV/Aids podem apresentar diferentes alterações auditivas as quais são mais frequentes e, muitas vezes, mais graves quando comparadas às outras crianças. Objetivos Estimar a prevalência de perda auditiva nas crianças e adolescentes tratados no Instituto da Criança ICr e verificar os fatores associados à ocorrência da mesma, utilizando duas classificações propostas na literatura. Métodos Foram analisados 106 pacientes com HIV/Aids (idade 5 19 anos) que estão em acompanhamento no ambulatório do ICr. Os indivíduos e/ou seus responsáveis responderam a diversos questionários e foram submetidos a uma anamnese para verificar qualquer sintoma ou queixa auditiva e foi feita a inspeção visual do meato acústico externo para verificar a presença de qualquer ocorrência que pudesse impedir a realização dos exames audiológicos. A avaliação audiológica foi composta pela pesquisa dos limiares auditivos testes de fala, timpanometria e pesquisa dos reflexos acústicos. A caracterização da amostra foi realizada por meio da estatística descritiva e a análise da concordância no diagnóstico da perda auditiva para as duas classificações, por meio da estatística Kappa. Para a comparação de médias de idade e tempo de uso de medicamentos antirretrovirais foi utilizado o teste t-Student. A análise dos fatores associados à presença de perda auditiva foi realizada por meio do teste associação pelo qui-quadrado e modelos de regressão logística univariados e múltiplos. Resultados Os resultados mostraram prevalência de perda auditiva de 35,8por cento utilizando a classificação proposta pelo Bureau Internacional d´Audio Phonologie (BIAP) e 59,4por cento de acordo com a classificação proposta pela American Speech-Language-Hearing Association (ASHA). A concordância no diagnóstico de perda auditiva pelas duas classificações foi boa (k=0,55). O único fator de risco para perda auditiva pelas duas classificações foi a ocorrência de otite média supurada...

ABSTRACT

Introduction Children and adolescents living with HIV/Aids may suffer from a variety of hearing problems which are more frequent and sometimes more severe when compared to other children. Aim To estimate the prevalence of hearing loss and risk factors in children and adolescents attending at the Childrens Institute (ICr). Methods 106 patients (5 19 years) were analyzed. Patients and caregivers answered several questionnaires about demographic and clinical conditions. Subsequently, the visual inspection of the external auditory meatus was performed in order to verify if there were clinical conditions to perform the audiologic evaluation. The audiologic evaluation was conducted using pure tone audiometry, speech audiometry, tympanometry and tests of acoustic reflexes. The statistical analysis was done using descriptive statistics, Kappa statistics, Students t-test, chi-square test and univariate and multiple logistic regression models. Results The prevalence of hearing loss according to the Bureau Internacional d´Audio Phonologie (BIAP) classification and to the American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) classification was 35.8per cent and 59.4per cent, respectively. The agreement in the diagnosis of hearing loss was good between BIAP and ASHA (k= 0.55). The only risk factor for hearing loss for both classifications was the occurrence of suppurative otitis media...