Obtenção de enxerto ósseo da região retromolar para reconstrução de maxila atrófica / Retromolar region's bone graft making reconstruction maxilary's atrofic

RESUMO

A reabilitação bucal de indivíduos desdentados totais ou parciais tornou-se, com o advento das fixações osseointegráveis, uma opção viável e com prognóstico previsível. Porém, em muitas ocasiões, a região desdentada não oferece altura e espessura óssea compatível com a necessária. Buscou-se neste estudo avaliar o aumento em altura e espessura de músculos atróficos, por meio do uso de enxertos ósseos autógenos. Tais enxertos foram removidos da região posterior da mandíbula (região retromolar). De 39 indivíduos leucodermas de ambos os gêneros foram submetidos a este tipo de reconstrução. As áreas enxertadas foram submetidas à análise biométrica, antes da realização do enxerto e após a fixação do enxerto, onde se obteve medidas iniciais que serviram para comparação após um período de 6 a 10 meses do enxerto realizado, data em que novas medidas foram tomadas no segundo tempo cirúrgico (reabertura), realizando uma análise estatística entre as medidas obtidas antes e após um período compreendido entre 6 e 10 meses. A biometria se deu por meio de registros de medidas com espessímetro manual, abaixo do sextavado do parafuso, e por registro de fotografias durante e após as mensurações. Os resultados permitiram avaliar o comportamento dos enxertos autógenos da região retromolar, mostrando que houve pequena diferença de reabsorção ao redor do parafuso. Concluía-se que é viável a utilização de enxertos ósseos autógenos provenientes da região retromolar para se promover a instalação de fixações osseointegráveis e posteriormente próteses reabilitadas.

ABSTRACT

With the advent of osseointegrated implants the treatment of total or partial edentulous individual became a viable option, and with foreseeable prognostic. In this study, we searched the use of the biometric practice to evaluate the height and thickness increase with the use of autogenous bone graft, having mandibule's posterior region as donor site, with the purpose of a maxilla's partial reconstruction. For that, 39 individual submitted to this type of reconstruction integrated the research. The grafted areas were submitted to biometric analysis, before the graft's accomplishment and after the graft's fixation, were obtained that served to comparison after a period of six to ten months from the accomplished graft, date in which new measures were taken on the second surgical time (reopening), carrying out an statistical analysis between the obtained measures, before and after a period included in six to ten months. The biometry was through measure registrations with manual thickness gauge, below the hexagonal screw's, and by photographs registration during and after the measurements. The results allowed evaluating the retromolar region's autogenous grafts behavior, showing that a minor resorption difference happened around the screw. However, there were not problems as for the autogenous bone grafts cicatrization, concluding that the retromolar region's bone graft is viable, not compromising the osseointegrated implants installation, making possible its installations in grafted area.