In-house ELISA method to analyze anti-Trypanosoma cruzi IgG reactivity for differential diagnosis and evaluation of Chagas disease morbidity / Método de ELISA in-house na análise da reatividade de IgG anti-Trypanosoma cruzi para o diagnóstico diferencial e avaliação da morbidade da doença de Chagas

ABSTRACT

INTRODUCTION: The goal was to develop an in-house serological method with high specificity and sensitivity for diagnosis and monitoring of Chagas disease morbidity. METHODS: With this purpose, the reactivities of anti-T. cruzi IgG and subclasses were tested in successive serum dilutions of patients from Berilo municipality, Jequitinhonha Valley, Minas Gerais, Brazil. The performance of the in-house ELISA was also evaluated in samples from other relevant infectious diseases, including HIV, hepatitis C (HCV), syphilis (SYP), visceral leishmaniasis (VL), and American tegumentary leishmaniasis (ATL), and noninfected controls (NI). Further analysis was performed to evaluate the applicability of this in-house methodology for monitoring Chagas disease morbidity into three groups of patients indeterminate (IND), cardiac (CARD), and digestive/mixed (DIG/Mix), based on their clinical status. RESULTS: The analysis of total IgG reactivity at serum dilution 140 was an excellent approach to Chagas disease diagnosis (100 percent sensitivity and specificity). The analysis of IgG subclasses showed cross-reactivity, mainly with NI, VL, and ATL, at all selected serum dilutions. Based on the data analysis, the IND group displayed higher IgG3 levels and the DIG/Mix group presented higher levels of total IgG as compared with the IND and CARD groups. CONCLUSIONS: These findings demonstrated that methodology presents promising applicability in the analysis of anti-T. cruzi IgG reactivity for the differential diagnosis and evaluation of Chagas disease morbidity.

RESUMO

INTRODUÇÃO: O objetivo foi desenvolver um método sorológico in-house de alta especificidade e sensibilidade para diagnosticar e monitorar a morbidade da doença de Chagas. MÉTODOS: Para tal, a reatividade sorológica de IgG e subclasses foi testada em soros de pacientes chagásicos de Berilo, Vale do Jequitinhonha/MG/Brasil. A reatividade sorológica foi também avaliada em amostras de pacientes com outras doenças infecto-contagiosas relevantes, incluindo o HIV, vírus da hepatite C (VHC), sífilis (SYP), leishmaniose visceral (LV), leishmaniose tegumentar americana (LTA) e controles não infectados (NI) para verificar o desempenho do método. Outras análises foram feitas para avaliar a aplicabilidade desta metodologia no monitoramento da morbidade da doença de Chagas. Com este propósito os pacientes com doença de Chagas foram anteriormente classificados em três grupos indeterminados (IND), cardíacos (CARD) e digestivos/mistos (DIG/Mis) conforme seu estado clínico. RESULTADOS: A análise da reatividade sorológica de IgG total na diluição 140 mostrou ser uma abordagem importante no diagnóstico da doença de Chagas (100 por cento de sensibilidade e especificidade e ausência de reação cruzada com as demais infecções). A análise das subclasses de IgG mostrou reação cruzada principalmente com NI, LV e LTA em todas as diluições. O grupo IND apresentou a maior reatividade para IgG3 e o grupo DIG/Mis apresentou nível mais elevado de IgG se comparados aos grupos IND e CARD. CONCLUSÕES: Estes achados demonstram que o método de ELISA in-house apresenta uma promissora aplicabilidade no diagnóstico diferencial e na avaliação da morbidade da doença de Chagas.