Migraña asociada a la gestación, epidemiología, terapéutica y evolución clínica en una población cubana / Pregnancy-associated migraine, epidemiology, therapy and clinical course in a Cuban population

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Migraña es la enfermedad neurológica más frecuente asociada a la gestación, 20 por ciento en mujeres fértiles, con difícil manejo farmacológico y escaso nivel de evidencias nacionales. OBJETIVOS: Se realizó una investigación caracterizando variables capaces de influenciar en la evolución clínica de gestantes migrañosas, desde enero 2006 hasta diciembre 2009, en una consulta clínica/obstétrica regional en San Antonio de los Baños, Artemisa, Cuba. Se identificó edad, intensidad de la cefalea y tiempo gestacional, frecuencia según variedad de migraña, terapéutica farmacológica empleada y dosis, ademàs de evaluar otras enfermedades asociadas al embarazo. MÉTODOS: Estudio descriptivo prospectivo, seleccionando aleatoriamente 240 gestantes con 1 o más crisis de cefalea que cumplían los criterios diagnósticos de migraña de la International Headache Society (IHS). RESULTADOS: La media global fue de 23,75 años, con tendencia a disminuir según análisis de normalidad. Fueron más frecuentes e intensas las crisis en el puerperio (50,4 por ciento), con franca asociación estadística entre variables. Predominó la migraña con aura (proporción 2/1) en mayor relación con la frecuencia de las crisis (74,5 por ciento) demostrado por Chi² (p< 0,05, IC 95 por ciento), el paracetamol fue el medicamento más usado a mayor dosis (66,1 por ciento). Hipertensión arterial fue la patología más frecuente (25,8 por ciento) con alto riesgo atribuible (18 X 1000). CONCLUSIÓN: Aunque no influye significativamente en la evolución final de la gestación, la migraña se presenta tempranamente en la vida con difícil control terapéutico dependiendo de su variedad y frecuencia, capaz de potencializar en un futuro mediato el riesgo vascular

ABSTRACT

INTRODUCTION: Migraine is the more frequent neurological disease associated with pregnancy, the 20 percent of fertile women with difficult pharmacologic management and a low level of national evidences. OBJECTIVES: The aim of present research is to characterize the variables able to influence on the clinical course of migrainous pregnants from January, 2006 to December, 2009 in a clinical/obstetric consultation of the San Antonio de los Baños regional, Artemisa province, Cuba. Authors identified age, headache intensity and gestational time, frequency according to migraine variety, pharmacological therapy used and the dose, also, other diseases associated with pregnancy were evaluated. METHODS: A randomized prospective and descriptive study was coneucted in 240 pregnants with one or more headache crises who meet the diagnostic criteria of migraine according to the International Headache Society. RESULTS: The global mean was of 23.75 years, with a trend to decrease according to the normality analysis. In puerperium such crises were more frequent and intense (50.4 percent), with a frank statistical association among variables. The was predominance of migraine with aura (ratio 2/1) in a greater relation to crises frequency (74.5 percent) demonstrated by means of Chi² (p < 0.05, 95 percent CI), the paracetamol was the more used drug at high dosis (66.1 percent). Arterial hypertension was the more frequent pathology (25.8 percent) with a attributable high risk (18 x 1000). CONCLUSION: Although it not influence significantly in the final course of pregnancy, migraine is present early in life with a difficult therapeutical control depending on variety and frequency, able to increase the vascular risk in a near future