Lesiones inflamatorias nodulares encefálicas en el niño (abscesos, micro-abscesos, granulomas, tuberculomas)

RESUMEN

Se presentan 51 casos de procesos infecciosos craneanos en el niño, que incluyen 31 abscesos, 15 nódulos inflamatorios y 5 tuberculomas. Se analizan, la presentación clínica y el tratamiento empleado. Se hace notar la relación estrecha entre origen y localización para alguna de estas lesiones, así como la alta tasa de epilepsia que las acompaña. Se destaca la importancia de la tomografía computarizada (TC) en el proceso de diagnóstico, su influencia en el tratamiento y los resultados. En lo que respecta a los abscesos, la localización cerebelosa y los casos de ubicación múltiple tienen un peor pronóstico, obteniéndose los mejores resultados en las lesiones frontales. La técnica quirúrgica que obtuvo menor morbi-mortalidad en esta serie fue la exéresis en bloque de la lesión. Respecto a los micro-abscesos y granulomas, estas lesiones han elevado su incidencia por la precocidad diagnóstica aportada por la tomografía computarizada. En general tienen una buena respuesta al tratamiento médico y su morbi-mortalidad es ínfima. En el caso de los tuberculomas, se destaca que en la mayoría el diagnóstico fue postoperatorio (biopsia), con baja tasa de positividad en la pesquisa del foco primario y sin una concomitancia de meningitis tuberculosa (TBC)