Diabetes insipida central asociada a sindrome de silla turca vacia / Central diabetes insipidus associated with empty sella syndrome

RESUMEN

Una mujer de cuarenta años se presenta por tener cuadro clínico de aproximadamente 14 años de evolución de polidipsia y poliuria de inicio repentino y precedido por cefaleas frecuentes e intensas. Sin antecedentes de enfermedades psiquiátricas ni de diabetes mellitus. Tuvo galactorrea durante cuatro arios después de su último parto asociado a oligomenorrea y cefaleas intensas. La galactorrea desapareció espontáneamente y después de esto inició con la poliuria y la polidipsia marcadas; se le practicó histerectomía al parecer por miomas uterinos. El citoquímico de orina mostraba una densidad de 1,002; la diuresis promedio diario era de 12 litros (incluyendo la nocturna). La RNM de silla turca mostró un aracnoidocele (Silla Turca Vacía); la hormona del crecimiento estaba en el límite inferior. La prueba de deshidratación documentó diuresis abundante con densidades urinarias bajas e hiperosmolaridad sérica marcada; la aplicación de vasopresina confirmó el diagnóstico de diabetes insípida central.