Estado de la resistencia a los antibióticos del Vibrio Cholerae en dos hospitales nacionales-Perú: 1991 a 1993 / State of the antibiotic resistance of Vibrio Cholerae in two national hospitals-Peru: from 1991 to 1993

RESUMEN

Se estudiaron 53 cepas del Vibrio Cholerae aisladas de pacientes del Hospital Nacional Arzobispo Loayza y 34 procedentes de pacientes pediátricos del Hospital San Bartolomé, con la finalidad de establecer la Concentración Mínima Inhibitoria (CIM) para distintos antibióticos, mediante el método de doble dilución en Agar Muller Hinton. Se encontró que todas las cepas fueron resistentes al Cloramfenicol y a la Lincomicina; además en las cepas aisladas en niños, se halló resistencia a la Gentamicina, Sulfametoxazol y Trimetropin. En el grupo de adultos, la resistencia fue variable, destacando el 11.31% para ampicilina (CIM=0.75 mg/ml), el 13.2% para ácido nalidíxico (CIM=3.5 mg/ml) el 13.20% para penicilina (CIM=3.5 mg/ml) y el 32.1% para amoxicilina (CIM=3.5 mg/ml). En el grupo de cepas aisladas de niños se encontró un 8.82% resistentes a la tetraciclina y a la penicilina (CIM=0.125 y 3.65 UI/ml mg/ml respectivamente), el 5.88% correspondiente a la amoxicilina y ácido nalidíxico (CIM=2.75 mg/ml para ambos) y el 38.23% para ampicilina (CIM=0.75 mg/ml). En relación a los patrones de resistencia a antibiotipos, estos varían de R3 a R9; siendo los más frecuentes el R5 (Cloramfenicol, Clindamicina, Lincomicina, Sulfametoxazol y Trimetropin) en adultos y R4 (Clindamicina, Lincomicina, Gentamicina y Trimetropin) en niños. Estos resultados sugieren que el Vibrio Cholerae actuaría como posible reservorio de plásmidos de resistencia a antibióticos, lo que complicaría el tratamiento de enfermedades y al mismo tiempo la erradicación del Vibrio Cholerae de nuestro medio.

ABSTRACT

Fifty three strains of the Vibrio Cholerae were studied, isolated from patients from the National Hospital Arzobispo Loayza and 34 strains coming from pediatric patients from the Bartolome Hospital, with the goal of establishing the Minimun Inhibitory Concentration (MIC) for different antibiotics, by means of the method of double dilution in Agar Muller Hinton. It was found that all the strains were resistant to Cloramfenicol and Lincomicin; besides, at the isolated strains from children, was found a resistance to Gentamicin, Sulfametoxazol and Trimetropin. At the adult group the resistance was variable, being remarkable the 11.32% from ampicilina (MIC=0.75 ug/ml) the 13% for nalidixic acid (MIC=3.5 ug/ml). At the group of isolated strains from children, it was found an 8.82% resistant to tetraciclina and penicillin (MIC=0.152 and 3.65 UL/ml ug/ml respectively) the 5.88% belong to amoxilin and nalidix acid (MIC=2.75 ug/ml for both) and 38.23% for ampicilina (MIC=0.75 ug/ml). In relation to the patterns of resistance to anti-biotic types, these change from r3 to r9 being the more frequent ones the R5 (Cloramfenicol, Clindamicina, Lincomicin, Sulfametoxazol and Trimetropin) in adults and R4 (Clindamicina, Lincomicin, Gentamicin and Trimetropin) in children. These results suggest that the Vibrio Cholerae will act as a possible reservoir of plasmids of resistance to anti-biotics, and that would complicate the treatment of the illness, and at the same time, the ending of Vibrio Cholerae in our environment.