O uso de emissões otoacústicas como ferramenta auxiliar no diagnóstico de efeitos da exposição ao ruído / Using otoacoustic emissions as an auxiliary tool for the diagnosis of noise exposure effects

RESUMO

A exposição a níveis elevados de ruído é causa de perda auditiva sensorioneural, aqual poderia ser diagnosticada mais precocemente. O objetivo do estudo, realizadoem 2009, foi investigar respostas eletroacústicas para as Emissões OtoacústicasEvocadas por Estímulo Transiente (EOAT) e as Emissões Otoacústicas Evocadas ?Produto de Distorção (EOAPD) em trabalhadores expostos a níveis de ruído iguaisou superiores a 85dB(A). Meatoscopia, imitânciometria, EOAT e EOAPD foram realizadosem 270 trabalhadores metalúrgicos do sexo masculino, entre 18 a 30anos, divididos em GI (160 trabalhadores com 1 a 5 anos de exposição) e GII(110 trabalhadores com exposição maior que 5 anos). Entre as EOAT do GI, 82%passaram e 5,62% falharam bilateralmente, já no GII, 80% passaram e 7,3% falharambilateralmente. Entre as EOAPD no GI, 96,9% passaram e 0,6% falhoubilateralmente. No GII, 97,3% passaram e 0,9% falhou bilateralmente. Diferençasforam significantes para EOAPD entre os grupos, em 4 e 5 kHz. Os resultadosobtidos mostraram que as respostas para EOAT estiveram ausentes em maiornúmero quando comparadas aos registros das EOAPD, mesmo quando os limiaresauditivos obtidos na Audiometria Tonal Liminar estavam normais. Assim,a EOAT é uma importante ferramenta para a detecção precoce de alterações nafisiologia coclear decorrente da exposição ocupacional ao ruído, permitindo quemedidas preventivas sejam adotadas mais precocemente pelas empresas

ABSTRACT

Exposure to high levels of noise cause sensorineural hearing loss that couldbe detected early. This study, conducted in 2009, investigated electroacousticresponses for Transient Evoked Otoacoustic Emission (TOAE) and for DistortionProduct Otoacoustic Emission (DPOAE) in workers exposed to noise levels equalto or above 85dB(A). Meatoscopy, immittance measures, TOAE and DPOAE wereperformed in 270 male metallurgy workers between 18 and 30 years. Workers wereassigned to GI - 160 workers exposed for one to five years, or GII - 110 workersexposed for more than five years. Concerning TOAE, in GI, 82% passed and 5.62%failed bilaterally; in GII, 80% passed and 7.3% failed bilaterally. For DPOAE, in GI96.9% passed and 0.6% failed bilaterally; in GII, 97.3% passed and 0.9% failedbilaterally. There were statistically significant differences between the groups forDPOAE in 4 kHz and 5 kHz. Results showed that responses to TOAE were absent ina greater number than those to DPOAE in this group, even when hearing thresholdsobtained in pure tone audiometry were normal. Thus, TOAE is an important tool todetect disorders in cochlear physiology due to occupational exposure to noise, andcan be useful for implementing earlier measures of protection.