Tuberculosis transmission of predominant genotypes of Mycobacterium tuberculosis in Northern suburbs of Buenos Aires city region / Transmisión de la tuberculosis por genotipos predominantes de Mycobacterium tuberculosis en la región Gran Buenos Aires Norte

ABSTRACT

In 2003, the incidence of tuberculosis in Argentina showed an increase compared to 2002. The severe national crisis at the end of the 90s has probably strongly contributed to this situation. The goal of this work was to estimate the extent of the spread of the most predominant Mycobacterium tuberculosis strains and to assess the spread of predominant M. tuberculosis clusters as determined by spoligotyping and IS6110 RFLP. The study involved 590 pulmonary, smear-positive TB cases receiving medical attention at health centers and hospitals in Northern Buenos Aires (NBA) suburbs, from October 2001 to December 2002. From a total of 208 clinical isolates belonging to 6 major clusters, 63 (30.2%) isolates had identical spoligotyping and IS6110 RFLP pattern. Only 22.2% were shown to have epidemiological connections with another member of their respective cluster. In these major clusters, 30.2% of the 208 TB cases studied by both molecular techniques and contact tracing could be convincingly attributable to a recently acquired infection. This knowledge may be useful to assess the clonal distribution of predominant M. tuberculosis clusters in Argentina, which may make an impact on TB control strategies.

RESUMEN

La incidencia de la tuberculosis en Argentina mostró en 2003 un incremento en comparación con 2002. La grave crisis nacional a fines de los 90 ha probablemente contribuido en gran medida a esta situación. El objetivo del presente trabajo fue determinar la diversidad genética de aislamientos de Mycobacterium tuberculosis y el grado de dispersión de algunas cepas mayoritarias genéticamente relacionadas. El estudio involucró 590 aislamientos clínicos provenientes de muestras respiratorias con examen directo positivo, de pacientes atendidos en los hospitales y centros de salud que conforman la región Gran Buenos Aires Norte (NBA), de octubre de 2001 a diciembre de 2002. De 208 aislamientos que se encontraron en los 6 mayores clusters, 63 (30,2%) tenían patrones idénticos de spoligotyping y de IS6110 RFLP. En el 22,2% de los casos fue posible verificar la conexión epidemiológica con otro miembro del respectivo cluster. Concluimos que el 30,2% de estos agrupamientos principales pueden ser atribuidos a una infección reciente. Estos resultados pueden ser útiles para determinar la distribución clonal de los grupos predominantes de M. tuberculosis en Argentina, lo que puede impactar en las estrategias de control de la tuberculosis.