Sinequias uterinas en los trastornos de la fertilidad. / Uterine sinechias in fertility disorders

RESUMEN

Se estudiaron 20 pacientes con sindrome de Ascherman, en los cuales predomino como agente causal el legrado uterino postaborto. Las pacientes consultaron en su mayoria por esterilidad y trastornos menstruales por deficit, consistentes en hipo-opsoamenorrea; seis de ellas presentaron dismenorrea severa. El patron histologico endometrial que predomino fue el proliferativo, encontrandose solo tres endometrios atroficos. El tipo de sinequia mas frecuente fue la corporal. Se usaron tres diferentes esquemas de tratamiento, siendo estos legrado uterino solo; legrado - dispositivo intrauterino - ciclos con estrogenos en altas dosis y progesterona y antibiotico de amplio espectro; en el tercer esquema se uso lo anterior y una sonda de Foley en lugar de dispositivo. Fue el segundo metodo el que aporto majores resultados. No usamos en nuestros casos tratamiento antiadhesivo con corticoides y antihistaminicos como ha sido preconizado por otros autores, pero es posible que pueda ayudar a mejorar los resultados en este tipo de pacientes