Rendimento da atividade da adenosinadesaminase comparado com histopatológico de biópsia pleural fechada em pacientes com tuberculose pleural / Adenosine deaminase test in comparison to histophatology from closed pleural biopsy in patients with pleural tuberculosis

RESUMO

Introdução: os métodos convencionais são insuficientes para o diagnóstico da tuberculose pleural. Uma alternativa nos últimos anos vem sendo a dosagem da enzima adenosina desaminase. O objetivo foi comparar o rendimento da adenosina desaminase e histopatológico para o diagnóstico de tuberculose pleural. Metodologia: delineamento prospectivo denominado within subject design, realizado no Laboratório de Pesquisa em Líquido Pleural da Universidade Federal Fluminense, Niterói, Rio de Janeiro, entre os anos de 1994 e 1998. Quarenta amostras de líquidos pleurais por tuberculose obtidos por toracocentese e quarenta fragmentos de pleura parietal obtidos por biópsia pleural fechada com agulha de Cope. Dosagens de adenosina desaminase (ADA-L) pelo método de Giusti e Galanti e exame histopatológico pleural. Sensibilidades isoladas de cada exame e sensibilidade total paralela (Sp). Correlação tetracórica como medida não-paramétrica de correlação entre os dois exames (r tet). Resultados: sensibilidade ADA-L com cut off ≥40U/L de 77,5% (IC95% 63,0- 88,0); histopatológico pleural 57,7% (IC 95% 41,0 -70,0). Sp = 90,5% (IC 95% 81,5- 99,5). χ2mc = 1,565 (p = 0,2108). Rtet = 0,61. Conclusões: em comparação com o histopatológico pleural, a dosagem da adenosina desaminase deve ser utilizado como critério diagnóstico de tuberculose pleural e incluído na rotina laboratorial de análise do líquido pleural.