Enfoque clínico del niño desnutrido según recomendaciones de la OMS: segunda parte

RESUMEN

La desnutrición (DNT) en niños, afecta cerca de una décima parte de los < 5 años a nivel mundial, y se asocia con la mitad de las muertes en esta misma edad, sobre todo, en poblaciones que viven en circunstancias de pobreza extrema. En algunos casos, según las condiciones sociales de cada paciente, se puede continuar con la fase de rehabilitación de forma ambulatoria, con visitas domiciliarias, suplementosnutricionales y administración de micronutrientes. Se considera que el niño está preparado para entrar en lafase de rehabilitación cuando ha recuperado el apetito, habitualmente una semana después del ingreso. Losniños DNT presentan un retraso del desarrollo mental y del comportamiento, que si no se trata puede convertirse en la secuela más grave a largo plazo de la DNT. Se considera que un niño se ha recuperado si su peso es del 90% del que le correspondería según su talla (equivalente a –1 DE); no obstante, puede seguirteniendo bajo peso para su edad, debido al retraso del crecimiento. Es esencial un seguimiento planificado del niño con intervalos regulares después del alta. Pacientes con DNT moderada y severa sin complicaciones, sin enfermedad crónica, con manejo en casa, alcanzan tasas de recuperación entre el 85-90%.

ABSTRACT

Malnutrition (UND) in children, affecting about onetenth of <5 years worldwide, and is associated with halfof the deaths in this age, especially in populations living in conditions of extreme poverty. In some cases, depending on the social conditions of each patient can continue the rehabilitation on an outpatient basis, withhome visits, nutritional supplements, and administration of micronutrients. It is believed that the child is ready to enter the rehabilitation phase when it has regained appetite, usually one week after admission. UND children have delayed mental development and behavior, which if untreated can become the worst sequel in the long term UND. It is believed that a child has recovered if its weight is 90% which would correspond by size (equal to -1 SD), however, may still underweight for their age due to growth retardation. Planned follow-up is essential the child at regular intervals after discharge.