Inseminação intrauterina: uma alternativarealista em reprodução assistida / Intrauterine insemination: a realistic alternative in assisted reproduction

RESUMO

Objetivo: o propósito deste estudo é determinar se a probabilidade de gravidez aumenta com a utilização da inseminação intrauterina associada à hiperestimulação ovariana controlada. Material e Métodos: este estudo prospectivo incluiu 51 mulheres submetidas a 64 ciclos de inseminação intraovariana. Três protocolos de estimulação ovariana foram utilizados citrato de clomifeno mais gonadotrofina menopausal humana, gonadotrofina menopausal humana ou hormônio recombinante folículo estimulante isolados. As pacientes foram monitoradas por meio de ultrassonografia transvaginal e determinações séricas dos níveis de hormônio luteinizante e hormônio folículo estimulante. Foram, ainda, separadas por idade em dois grupos Grupo 1 (≤35 anos) e Grupo 2 (>35 anos). Resultados: observou-se uma taxa de 18,7% de gravidez por ciclo e de 23,5% de gravidez por paciente. As taxas de gravidez foram três vezes maiores no Grupo 1 em comparação ao Grupo 2 (24,3 e 8,7%, respectivamente). Não foram observadas diferenças em relação aos parâmetros de hormônio folículo estimulante, espessura do endométrio, número de folículos >16 mm, concentração espermática, total de espermatozoides móveis e taxa de gravidez nos diferentes protocolos de estimulação ovariana. Conclusões: os achados do presente estudo dão suporte à utilização da inseminação intrauterina no tratamento para casais inférteis.

ABSTRACT

Objective: the purpose of this study was to determine whether pregnancy outcomes are improved by intrauterine insemination combined with controlled ovarian hyperstimulation. Material and methods: this prospective study included 51 women who underwent 64 cycles of intrauterine insemination. Three ovarian stimulation protocols were applied clomiphene citrate plus human menopausal gonadotropin, human menopausal gonadotropin or recombinant follicle stimulating hormone. Patients were monitored by transvaginal ultrasonography and serum luteinising hormone and follicle stimulating hormone levels. The patients were divided by age into two groups Group 1 (≤35 years) and Group 2 (>35 years). Results: we observed 18.7% of pregnancy per cycle and 23.5% of pregnancy per woman. Pregnancy rates were three times higher in Group 1 in comparison to Grupo 2 (24.3 and 8.7%, respectively). No differences were observed among the protocols in terms of follicle stimulating hormone parameters, endometrial size, number of ovarian follicles >16mm, sperm concentration, number of motile spermatozoa and pregnancy rates. Conclusions: The findings of this study support the use of intrauterine insemination as treatment for infertile couples.