Ferimento penetrante cranio-orbitário: relato de caso / Penetrating orbitocranial injury: case report

RESUMO

Trauma penetrante orbitocranial é um episódio infreqüente, que pode ocorrer através da penetração dos mais diversos corpos estranhos como faca, lápis e tesoura, que tendem a ir em direção ao ápice orbital, concedendo acesso à cavidade craniana, com potencial risco de lesão cerebral e mortalidade. É imprescindível a avaliação de imagens tomográficas para a exata localização do corpo penetrante, possibilitando a análise de todo o trajeto do objeto, devendo ser considerada também a possibilidade da realização de angiografia na avaliação inicial. A tentativa de remover o objeto penetrante fora da sala cirúrgica compromete a segurança do paciente, podendo ocorrer hemorragia profusa, já que na maioria dos casos, o objeto funciona como um tamponamento. Não havendo nenhuma urgência intracraniana, a injúria orbitária deve ser priorizada. Este artigo relata o caso de uma vítima de trauma facial com guidão de moto, havendo a penetração de corpo estranho através da cavidade orbitária até fossa craniana média, no qual foi realizada craniotomia para remoção do corpo estranho, evoluindo com déficit neurológico e êxito letal após 14 dias.