A preliminary study of the antibacterial potential of cetylpyridinium chloride in root canals infected by E. faecalis

ABSTRACT

The aim of this preliminary study was to verify the antibacterial potential of cetylpyridinium chloride (CPC) in root canals infected by Enterococcus faecalis. Forty human maxillary anterior teeth were prepared and inoculated with E. faecalis for 60 days. The teeth were randomly assigned to the following groups 1 Root canal preparation (RCP) + 0.1% CPC with positive-pressure irrigation (PPI, Conventional, NaviTip®); 2 RCP + 0.2% CPC PPI; 3 RCP + 2.5% NaOCl PPI; 4 RCP + 2.5% NaOCl with negative-pressure irrigation system (NPI, EndoVac®); 5 Positive control; and 6 Negative control. Four teeth of each experimental group were evaluated by culture and 4 by scanning electron microscopy (SEM). In all teeth, the root canals were dried and filled with 17% EDTA (pH 7.2) for 3 min for smear layer removal. Samples from the infected root canals were collected and immersed in 7 mL of Letheen Broth (LB), followed by incubation at 37°C for 48 h. Bacterial growth was analyzed by turbidity of culture medium and then observed with a UV spectrophotometer. The irrigating solutions were further evaluated for antimicrobial effect by an agar diffusion test.The statistical data were treated by means, standard deviation, Kruskal-Wallis test and analysis of variance. Significance level was set at 5%. The results showed the presence of E. faecalis after root canal sanitization. The number of bacteria decreased after the use of CPC. In the agar diffusion test, CPC induced large microbial inhibition zones, similar to 2% chlorhexidine and large than 2.5% NaOCl. In conclusion, cetylpyridinium chloride showed antibacterial potential in endodontic infection with E. faecalis.

RESUMO

O objetivo deste estudo preliminar foi verificar o potencial antibacteriano de cloreto de cetilpiridínio (CCP) em canais radiculares infectados por E. faecalis. Quarenta dentes anteriores de humanos foram preparados e inoculados com E. faecalis por 60 dias. Os dentes foram aleatoriamente distribuídos como se segue 1. Preparo do canal radicular (PCR) + CCP 0,1% com sistema de pressão positiva de irrigação (PPI, convencional, Navitip®); 2. PCR + CPC 0,2% PPI; 3. PCR + NaOCl 2,5% PPI, 4. PCR + NaOCl 2,5% com sistema de pressão negativa de irrigação (PNI, EndoVac®); 5 e 6. Controles positivos e negativos. Quatro dentes de cada grupo experimental foram avaliados por cultura e quatro por microscopia eletrônica de varredura (MEV). Em todos os dentes, os canais foram secos e preenchidos com EDTA 17% (pH 7,2) durante 3 min. As amostras dos canais radiculares infectados foram coletadas e imersas em 7 mL Letheen Broth (LB), seguido de incubação a 37° C durante 48 h. O crescimento bacteriano foi analisado pela turvação do meio de cultura, e mensurados por meio de um espectrofotometro (UV). As soluções irrigantes foram ainda avaliadas em teste de difusão em ágar. A análise estatística utilizou de média, desvio padrão,teste de Kruskal-Wallis e análise de variância. O nível de significância foi de 5%. Os resultados mostraram a presença de E. faecalis posterior ao processo de desinfecção do canal radicular. O cloreto de cetilpiridínio mostrou reduzir o número de bactérias. No teste de difusão em ágar, o CPC determinou inibição microbiana, com resultados semelhantes à CHX a 2% e maiores do que o hipoclorito de sódio a 2,5%. O cloreto de cetilpiridínio demonstrou potencial antibacteriano em infecção endodôntica por E. faecalis.