Evidências do uso de instrumentais fisioter apêuticos no manejo dascirurgias abdominais / Evidence from the use of physiotherapy instruments in management of abdominal surgery

RESUMO

O presente estudo objetivou apresentar as evidênciasencontradas na literatura em relação à utilização de instrumentaisfisioterapêuticos em pacientes submetidos acirurgias abdominais altas (CAA), uma vez que, os instrumentaisfisioterapêuticos são indicados para prevenção,tratamento, redução do risco e gravidade das complicaçõespulmonares pós-operatórias. Utilizou-se as bases de dadoscomputadorizadas PEDro, Pubmed e SciELO. A busca foi realizadaa partir dos descritores ?physiotherapy?, ?upper abdominalsurgery? e ?pediatry?, elencando-se 92 artigos, dosquais, seguindo os critérios de inclusão, 21 foram aceitos eselecionados para presente revisão. Os 71 estudos restantesforam excluídos. Para inclusão dos estudos, os mesmosdeveriam abordar aspectos relacionados à IF, associadosou não à cinesioterapia respiratória, nas cirurgias abdominaisem todas as faixas etárias. Dos 21 artigos analisados,nenhum trabalho foi encontrado envolvendo a cirurgia abdominalna pediatria. Todos os estudos incluíram adultos eavaliaram os efeitos de instrumentais fisioterapêuticos naprevenção de complicações pulmonares, na adequação deparâmetros fisiológicos e mecânicos, nos volumes e capacidadespulmonares. São positivas as evidências quanto àaplicação de padrões ventilatórios, uso da ventilação compressão positiva, utilização da espirometria de incentivoe das manobras de higiene brônquica nos parâmetros deavaliação considerados. Os estudos retratam resultados satisfatórioscom a utilização de IF no pós-operatório de CAA,mas são carentes os ensaios clínicos avaliando a repercussãodessa terapêutica em crianças.

ABSTRACT

This study aimed to present the evidence in the literatureregarding the use of instrumental physiotherapy (IF)in patients undergoing upper abdominal surgery (UAS),since the IF are indicated for the prevention, treatment,reducing the risk and severity of postoperative pulmonarycomplications. We used the computerized databasesPEDro, PubMed and SciELO. The search was performedwith the descriptors ?Physiotherapy?, ?upper abdominalsurgery? and ?Pediatry?, listing up 92 articles, which,following the inclusion criteria, 21 were accepted andselected for this review, the remaining 71 studies wereexcluded. For inclusion of studies, they should addressissues related to IF, associated or not with respiratoryexercise in abdominal surgery in all age groups. Of the21 articles analyzed, no paper was found involving abdominalsurgery in pediatrics. All studies included adultsand evaluated the effects of IF in the prevention of pulmonarycomplications, adequacy of mechanical and physiologicalparameters in lung volumes and capacities. Arepositive evidence as to the application of ventilatory patterns,use of positive pressure ventilation, use of incentivespirometry and bronchial hygiene evaluation of theparameters considered. The studies portray satisfactoryresults with the use of IF in the postoperative period ofUAS, but are lacking clinical trials evaluating the effect ofthis therapy in children.