Ventilación de alta frecuencia oscilatoria / High frequency oscillatory ventilation

ABSTRACT

High frequency oscillatory ventilation (HFOV) has emerged as an option for the treatment of patients with severe acute respiratory distress syndrome (ARDS). HFOV has been shown to be both safe and efficacious in improving oxygenation. HFOV works by maintaining lung inflation at a constant elevated mean airway pressure (Paw) while using a piston to cycle the ventilation rate at several hundred times per minute. The smaller tidal volumes of HFOV fit well with the current concept that lower tidal volumes help to reduce volutrauma injury to the lungs. HFOV also functions to minimize the cycle of alveolar distension and collapse by maintaining airway pressures throughout ventilation. All of these attributes of HFOV would seem to make it an attractive therapy for severe ARDS patients.

RESUMEN

La ventilación de alta frecuencia oscilatoria (VAFO) ha surgido como una opción para el tratamiento de aquellos pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) severo. La VAFO ha demostrado ser segura y efectiva para mejorar la oxigenación. Actúa manteniendo el reclutamiento pulmonar usando en una elevación constante de la presión media de vía aérea (Paw), mientras que utiliza un pistón para ciclar la frecuencia ventilatoria en varios cientos de veces por minuto. El uso de volúmenes corrientes más pequeño con la VAFO encaja bien con el concepto actual deque los menores volúmenes de las mareas ayudan a reducir lesiones (volutrauma) en los pulmones. La VAFO también funciona para reducir al mínimo el ciclo de distensión alveolar y el colapso de las vías respiratorias, manteniendo la presión a lo largo de la ventilación. Todos estos atributos de VAFO parece que lo convierten en un atractivo para la terapia de pacientes con SDRA grave.