Coledocolitiasis residual: tratamiento no operatorio / Residual choledocolythiasis: non surgical treatment

RESUMEN

En los últimos 8 años, hemos extraído 1.038 cálculos residuales de la vía biliar, mediante el método no operatorio de extracción de cálculos. Fue aplicado en 568 pacientes con cálculos residuales, con un porcentaje de éxito del 98,2%. El procedimiento fue realizado mediante la introducción de una sonda uretral como guía, a través del trayecto fistuloso dejado por el tubo de Kehr y la sonda de Dormia como extractor de los cálculos. Es un método que usa exclusivamente dos instrumentos, blandos, flexibles, romos e inocuos, que imposibilitan que el cirujano rompa el trayecto fistuloso o lesione la vía biliar con las graves consecuencias. El aporte original de esta experiencia, es el uso de la sonda uretral corriente cuya angulación distal se aprovecha para dirigirse hacia la dirección del hígado o del duodeno según la localización de los cálculos. A través de la sonda uretral se conduce la sonda de Dormia que finalmente extrae los cálculos. En esta larga experiencia no hemos tenido mortalidad, ni morbilidad que lleve a hospitalizar u operar como consecuencia del método. El paciente después de ser sometido a un procedimiento que dura en tiempo 5 a 15' puede restituirse precozmente a su labor habitual habiendo quedado libre de su problema biliar. Finalmente, pensamos que con el método de extracción incruenta para los cálculos, la coledocolitiasis residual actualmente tiene una solución más sencilla y carente de complicaciones