Uso de terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) y transmisión vertical del VIH. Cuba 1989-2008 / Use of highly active antiretroviral therapy (HAART) and HIV vertical transmission. Cuba 1989-2008

RESUMEN

Describir el uso de terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) en gestantes cubanas infectadas por el VIH y el comportamiento de la transmisión vertical del VIH, según tratamiento antirretroviral materno usado durante la gestación. MÉTODOS: se realizó un estudio de corte transversal donde se incluyeron 319 niños hijos de mujeres seropositivas al VIH, identificándose en ellos la presencia de infección o no por el VIH; para el análisis se utilizaron medidas descriptivas, la prueba de comparación de tasas y la razón de prevalencia. RESULTADOS: la transmisión vertical del VIH de forma general fue de 5 por cento y esta fue mayor en los años en que no se usaba TARGA (9,5 por cento vs 3,1 por cento; p=0,049). Inicialmente solo recibían TARGA gestantes clasificadas como sida. En el transcurso del tiempo se observó un incremento del uso de este esquema de tratamiento en gestantes y una disminución en la infección de la descendencia (26,3 por cento en 2003 vs 86,7 por cento en 2008 y 10,5 por cento en 2003 vs 2,1 por cento en 2008; respectivamente). La prevalencia de la enfermedad disminuyó al usar un esquema de tratamiento materno de mayor actividad (tendencia lineal p=0,017). CONCLUSIONES: el perfeccionamiento del programa de prevención cubano ha disminuido la transmisión vertical del VIH...

ABSTRACT

To describe the use of Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) in HIV-positive Cuban pregnant women and the relationship between the type of mother antiretroviral treatment used during pregnancy and perinatal transmission. METHODS: a cross-sectional study was carried out in 319 children from seropositive mothers, identifying in they HIV infections or not. The descriptive measures, the rate comparative test and the prevalence ratio were used for the analysis. RESULTS: the overall rate of mother-to-child transmission was 5 percent and this was higher in the years in which HAART were not used (9,5 percent vs 3,1 percent; p=0,049). Initially, only that women classified as AIDS received combinative therapy. As time passed, an increased use of HAART and a decreased rate of vertical transmission was observed (26,3 percent in 2003 vs 86,7 percent in 2008 and 10,5 percent in 2003 vs 2,1 percent in 2008; respectively). The prevalence of the disease decreased with the use of a more active maternal treatment (lineal tendency p=0,017). CONCLUSIONS: the improvement of Cuban prevention protocol decreased HIV vertical transmission...