Influencia del antecedente de diabetes mellitus sobre la severidad del ictus en pacientes hipertensos / Influence of history of diabetes mellitus on the severity of stroke in hypertensive patients

RESUMEN

Introducción: se realizó un estudio observacional, de tipo transversal. Objetivo: determinar la influencia del antecedente de diabetes mellitus sobre la severidad del cuadro neurológico y funcional en pacientes hipertensos que han sufrido un ictus. Métodos: se estudiaron 49 pacientes del Centro Internacional de Restauración Neurológica (años 2007-2012) con diagnóstico de ictus con más de 6 meses de evolución. Se agruparon en hipertensos diabéticos e hipertensos no diabéticos. Se compararon ambos grupos según factores de riesgo vascular (edad, índice de masa corporal, sexo, cardiopatía isquémica y valvular, dislipidemia, tabaquismo, fibrilación auricular, hiperuricemia) y escalas clínicas (Escala Escandinava del Ictus, índice de Barthel, escala de Rankin modificada). Resultados: los grupos estudiados no presentaron diferencias significativas en cuanto a factores de riesgo vascular, excepto la significativa presencia de la dislipidemia en el grupo de pacientes hipertensos diabéticos (p=0,01).El valor de las escalas aplicadas resultó superior, aunque no significativo, en los pacientes hipertensos diabéticos (p>0,05), lo que sugiere un comportamiento similar de la condición neurológica y funcional en ambos grupos. Los valores de glucemia, presión sistólica y presión diastólica no mostraron diferencias significativas en los grupos (p>0,05), se halló un control adecuado de las cifras de glucemia para la DM (6,54 ± 2,24 mmol/L) y un control inadecuado promedio de las cifras de tensión arterial para ambos grupos (presión sistólica > 130 mmHg, presión diastólica > 80 mmHg). Conclusión: el antecedente de diabetes mellitus en pacientes hipertensos que han sufrido un ictus, con una evolución superior a los 6 meses, no influye sobre la severidad de la condición neurológica ni funcional

ABSTRACT

Background: An observational, cross-sectional study was conducted. Objective: To determine the influence of history of diabetes mellitus on the severity of neurological and functional manifestations in hypertensive patients who have suffered from a stroke. Methods: a study was conducted from 2007 to 2012 in 49 patients form the International Center of Neurological Restoration, with the diagnosis of stroke of more than 6 months of evolution. They were grouped in diabetic hypertensive and non-diabetic hypertensive patients. Comparisons between the two groups were made according to vascular risk factors (age, body mass index, sex, ischemic and valvular heart disease, dyslipidemia, smoking, atrial fibrillation, and hyperuricemia) and clinical scales (Scandinavian Stroke Scale, Barthel index scale and modified Rankin scale). Results: the groups under study did not present significant differences in relation to vascular risk factors, except the significant presence of dyslipidemia in the group of diabetic hypertensive patients (p=0,01). The value of the scales used was higher, but not significant in diabetic hypertensive patients (p>0,05), suggesting a similar behavior of the neurological and functional conditions in both groups. The values of glycemia and systolic and diastolic pressures, did not show relevant differences in the groups (p>0,05), existing an appropriate control of glycemic indexes for the diabetes mellitus (6,54±2,24 mmol/l) and an average inadequate control of the indexes of blood pressure in both groups (systolic pressure> 130 mm of Hg, diastolic pressure > 80 mm of Hg). Conclusions: the antecedent of diabetes mellitus in hypertensive patients that have suffered from a stroke, with more than 6 months of evolution, does not influence on the severity of both neurological and functional conditions