Características clínicas y demográficas de los pacientes incidentes en diálisis crónica y su relación con el ingreso programado a diálisis / Clinical and demographic characteristics of incident patients on chronic dialysis and its relationship to the planned admission to dialysis

RESUMEN

Resumen Objetivo: describir las características clínicas y demográficas de los pacientes incidentes en diálisis, y su relación con el inicio programado de diálisis en la Unidad Renal del Tolima en la ciudad de Ibagué. Contexto y tipo de estudio estudio observacional de corte transversal. Población de referencia conformada por los pacientes de nefrología atendidos en 10 hospitales de la ciudad de Ibagué y por los pacientes que asisten a consulta externa de nefrología de la Unidad Renal del Tolima. Material y métodos: información recolectada por los investigadores mediante revisión de historias clínicas, variables sociodemográficas y clínicas que determinan las características del ingreso a diálisis. Resultados: se analizaron 74 pacientes con mediana de edad 65 años. En 82.4% la modalidad dialítica inicial fue hemodiálisis. El 93.5% de los pacientes incidentes a hemodiálisis inició en forma no programada. El 43.2% del total de incidentes a diálisis tuvo valoración previa por nefrología, y de éstos el 71.9% ingresó de forma no programada a diálisis. El 50% de los pacientes que vive fuera de Ibagué y el 43.7% de los que lo hace en zona rural seleccionan hemodiálisis como terapia definitiva. Se asocian en forma estadísticamente significativa al inicio programado de diálisis cuidado previo por nefrología, régimen de salud contributivo, nefropatía diabética, condición ambulatoria al inicio de diálisis, y diálisis peritoneal como modalidad dialítica inicial. Conclusiones: los pacientes incidentes tuvieron una edad avanzada, y en su mayoría ingresaron estando hospitalizados y sin acceso dialítico definitivo inclusive dentro del grupo de pacientes con manejo previo por nefrología. (Acta Med Colomb 2013; 38 138-142).

ABSTRACT

Abstract Objective: to describe the clinical and demographic characteristics of incident patients in dialysis, and its relation to the programmed start of dialysis in the Renal Unit of Tolima in Ibagué. Context and type of study cross-sectional observational study. Reference population comprised nephrology patients treated at 10 hospitals in the city of Ibague and patients attending the outpatient nephrology Renal Unit of Tolima. Material and methods: information collected by researchers by reviewing medical records, demographic and clinical variables that determine the characteristics of admission to dialysis. Results: we analyzed 74 patients with a mean age of 65 years. In 82.4% the initial dialysis modality was hemodialysis. 93.5% of patients starting hemodialysis started in a nonprogrammed way. 43.2% of all incident patients to dialysis had prior nephrology assessment, and of these, 71.9% were admitted for dialysis in a nonprogrammed way. 50% of patients who live outside of Ibague and 43.7% of those in rural areas select hemodialysis as a definitive therapy. Factors associated in a statistically significant way to the programmed start of dialysis, are prior nephrology care, contributory health scheme, diabetic nephropathy, ambulatory status at the start of dialysis, and peritoneal dialysis as initial dialysis modality. Conclusions: incident patients had an advanced age, and were mostly admitted being hospitalized without definitive dialysis access even within the group of patients with prior management by nephrology. (Acta Med Colomb 2013; 38 138-142).