Interfaces entre território, ambiente e saúde na atenção primária: uma leitura bioética / Interface between territory, environment and health in primary care: a bioethics approach

RESUMO

Os desafios éticos da saúde pública são atravessados por determinantes macro e microssociais, exigindo que o serviço esteja focado no território de abrangência e nas necessidades de sua respectiva população. Por isso, entender as interfaces entre território, ambiente e saúde é importante. Território é o espaço das sociabilidades cotidianas do grupo social que o habita, não reduzido aos limites administrativos. Saúde depende tanto do micro território quanto do macro ambiente natural e societário, pois ambos configuram os determinantes sociais da reprodução da vida. Assim, o primeiro desafio ético é a construção de um modelo de atenção que integre cuidados primários e conhecimentos da vigilância sobre as necessidades em saúde daquele território. Outro, é a construção de ações intersetoriais politicamente articuladas e pactuadas para enfrentar os determinantes sociais e os danos ambientais que afetam a saúde daquela população no sentido da melhoria de sua qualidade de vida.

ABSTRACT

Ethic challenges of public health are traversed by micro and macro social determinants, requiring the healthservice to be focused on the scope and its population’s needs. Therefore understanding the interface betweenterritory, environment and health is important. Territory is the space of the daily sociability of the social groupwho inhabit it, not reduced to administration limits. Health depends both on the micro territory and the macro natural and social environment, since represent the social determinants of life reproduction. So, the firstethic challenge is the construction of an assistance model which integrates primary care and the surveillanceknowledge on the health needs of this territory. Another challenge is to build intersectoral actions, politicallyjointed and compromised to face social determinants and environmental damages that affect the health ofpopulation, improving their life quality.