Aspectos psicológicos de la relación médico-paciente en dermatología / Physiological aspects of the patients- physican relation in dermatology

RESUMEN

Se trata de un trabajo hecho a partir de interconsultas médico-psicológicas en un servicio de dermatología, cuyo objetivo es dar a conocer las significaciones más comunes que adquieren la piel y sus enfermedades en el psiquismo de los enfermos. La piel puede ser sentida por el paciente como un medio de contacto con los otros y limite de separación entre él y los demás; como una envoltura de contenidos internos; como protección y barrera frente a los estímulos; como representante de la identidad frente a los demás y como fuente de excitación sexual y representante de lo limpio y lo sucio. Las indicaciones del dermatólogo serán interpretadas por los enfermos como permisos, prohibicones, confirmaciones de impureza, absoluciones, promesas de cambio de identidad, etc., según la significación que la piel y su enfermedad adquieran en ese momento de sus vidas. Así, un paciente que privelegia la función de "barrera limitante de protección", esperará de todo tratamiento obtener una piel insensible y dura. El que se siente sucio, buscará "limpiarse" o blanquearse". Habrá quienes querrán ser tocados o acariciados y quienes deserán ser solamente de la autoimagen que los hace diferentes de los demás, sufriran una crisis de identidad y concurrirán a la consulta buscando "ser otros" a través de un cambio en su piel que se satisfaga las miradas del própimo. El dermatólofgo, conociendo e identificando estas fantasías, podrá manejar mejor la relación médico-paciente y el efecto placebo, fortaleciendo la confianza del paciente y el apego a su médico